2024年10月20日 | 世界骨质疏松日—— 预防骨质疏松记住“3344”

健康   2024-10-20 08:01   广东  


转自:北京中医医院内蒙古医院





-2024年10月20日-

世界骨质疏松日

“管体重、强骨骼”



每年的10月20日是世界骨质疏松日,

2024年10月9日中华医学会骨质疏松和

骨矿盐疾病分会与中华预防医学会健康传播分

会共同发布了2024年世界骨质疏松日的中国主

题为“管体重、强骨骼”,并倡议社会各

界在疾病日之际共同传播科学管理

体重、强健骨骼的理念,以预防骨

质疏松症和脆性骨折的发生。


Part01

世界骨质疏松日


骨质疏松已成为困扰老年人群的主要疾病,其发病率已经紧随糖尿病、老年痴呆,跃居老年疾病第三位。骨质疏松症最大的危害是易导致骨折,与骨质疏松相关的骨折在老年人中发病率高达30%以上。近年来年轻的都市女性中患骨质疏松的人越来越多,乱减肥、怕日晒、少运动是主要原因。




体重是影响人体代谢和骨骼健康的重要因素,在生命的各个阶段都会影响骨骼健康。低体重是骨质疏松和脆性骨折的重要危险因素,低体重者应积极通过增加能量摄入和加强运动等方式促进体重增加。人体在健康体重或体重适度增加时,体重与骨密度呈正相关,但体内脂肪含量过高时会导致骨转换失衡,使成骨细胞活性减低,破骨细胞活性增加,从而导致骨丢失加快,增加骨质疏松风险。尤其腹型肥胖人群,腹部脂肪量的增加与骨密度呈负相关。与此同时,超重、肥胖人群由于行动灵活性受限,在骨质疏松的情况下,更容易发生跌倒,导致骨折风险明显增加。



Part02

认识骨质疏松


01、什么是骨质疏松

     我们的骨头由骨细胞和基质(细胞分泌物)组成,当骨头里的基质流失,就会引起骨质疏松,简单理解就是实心砖墙变成了空心砖墙。骨质疏松症是一种以骨量降低、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病,可引起患者骨强度下降和骨折风险增加。

02、骨质疏松的症状

轻者可无明显症状,随着病情的进展,患者感觉到乏力,腰背容易疼痛,甚至全身骨痛。跌倒、摔落时,更容易发生骨折。严重骨质疏松还可导致身体出现驼背等变形情况。

典型症状:

1、乏力:容易疲劳,劳累后加重,负重能力下降甚至无法负重。

2、骨痛:以腰背部疼痛多见,也可出现全身骨痛。疼痛多为弥散性,没有固定的痛点。疼痛通常在姿势改变时、长时间行走后、夜间或负重活动时加重,甚至出现活动受限。

3、脊柱变形:比如脊柱变形,严重骨质疏松引起的椎体压缩骨折可使身高变矮、驼背等脊柱畸形,甚至影响心肺功能。严重的腰椎的压缩骨折,也会牵连到腹部脏器,出现便秘、腹胀等。

4、骨折:即脆性骨折,在轻微外伤或日常活动时容易出现骨折,好发于胸腰椎,其次为髋部、前臂远端、其他部位如肋骨、跖骨、骨盆等部位。骨折发生后,再次骨折的几率明显提升。




03、骨质疏松的危害
1. 影响生活质量:疼痛、乏力和脊柱变形等症状会严重影响患者的日常生活,降低生活质量,使患者无法正常进行工作、学习和社交活动,患者可出现焦虑、抑郁、恐惧、自信心丧失等。

2. 增加骨折风险:骨质疏松性骨折的危害巨大,是老年患者致残和致死的主要原因之一。而且,骨质疏松症及骨折的医疗和护理,还会造成沉重的家庭和社会负担。
3. 引发并发症:长期卧床的骨质疏松患者容易出现褥疮、肺炎、泌尿系统感染等并发症,这些并发症会进一步加重患者的病情,增加治疗难度甚至危及生命。




Part03

骨质疏松的治疗



1.药物治疗:骨健康基本补充剂;钙剂、维生素D;抗骨质疏松药物:可以增加骨密度,改善骨质量,显著降低骨折的发生风险,如双膦酸盐类、地舒单抗、降钙素等需在医生指导下治疗。

2.运动疗法:运动包括有氧运动(包括慢跑、游泳、太极、五禽戏、八段锦和普拉提等) 、抗阻运动(包括举重、下蹲、俯卧撑和引体向上等) 、冲击性运动(如体操、跳绳) 、振动运动(如全身振动训练) 等。

3.物理因子治疗:脉冲电磁场、体外冲击波、紫外线等物理因子治疗可增加骨量; 超短波、微波、经皮神经电刺激、中频脉冲等治疗可减轻疼痛。

4.作业疗法:主要针对骨质疏松症患者的康复宣教为主,包括指导患者正确的姿势,改变不良生活习惯,提高安全性。

5.康复工程:如行动不便、跌倒高风险者可选用拐杖、助行架、髋部保护器等辅助器具,建议佩戴防跌倒手表 (如 WATCH 数字系列等) ,以提高行动能力,减少跌倒及骨折的发生。

6. 并发症的治疗:对于严重的骨质疏松患者,如发生了骨折,可能需要进行手术治疗,如骨折复位内固定术、关节置换术等。







Part04

骨质疏松预防记住“3344”


划重点

骨质在无声无息中流失

30~35岁:骨量开始流失

36~49岁:缓慢减少

50~69岁:迅速减少

70岁以上:持续减少

过程:骨量减少--骨质疏松症--骨折

发生骨质疏松性骨折后的患者病残率和死亡率会显著增加,半数人出现一次骨折后还会再遭遇二次。


很多人认为,得了骨质疏松并不是立即要人命的大病,其实它的后果非常严重。骨质疏松最严重的后果是发生骨折,这也是导致老年患者致死、致残最常见的原因。特别是中老年人及绝经后妇女,更需要关注骨质疏松这一问题。

划重点

3个测试

发现骨质疏松

【自测1】1个公式,测一测骨质疏松风险

计算方法:(体重kg—年龄)×0.2=风险指数

结果分析:

● 指数大于-1,说明发生骨质疏松的风险较低;

● 指数小于-4,说明是高风险,要赶紧去医院进行治疗;

● 指数在-1和-4之间,是中风险,建议到医院咨询并预防。

注意:具体需要结合医生分析其他危险因素综合分析判断。


举例说明:体重50公斤,年龄85岁的人,风险程度为(50-85)×0.2=-7,结果小于-4,说明患骨质疏松症风险高。


【自测2】你是骨质疏松的高危人群吗?

(点击图片放大进行测试)


【自测3】平衡力测试

动作1:双脚成直线,一前一后站立,前脚后跟紧贴后脚脚尖,双手自然下垂,坚持一段时间。

以下视频来源于

CCTV生活圈

           


动作2:单腿站立,双手叉腰,坚持一段时间。


如果每个动作不能坚持超过10秒,说明平衡力不好。


划重点

3大症状

警惕骨质疏松

● 腰背痛;

● 驼背;

● 身高缩短超过3厘米。

以上三种情况,都是脊柱压缩的表现,可能预示着骨质疏松的存在。

以下视频来源于

CCTV生活圈

           


划重点

4类人群

警惕骨质疏松

● 绝经史:绝经特别早,要小心;

● 家族史;

● 骨折史:如果已经发生骨折,再发生骨质疏松,就叫做重度骨质疏松;

● 抽烟、喝酒、长期喝碳酸饮料的历史。

划重点

4个关键

预防骨质疏松

1. 合理饮食、正确补钙

钙推荐量:800~1200mg/天。

骨质疏松人群钙推荐摄入量:1000mg~1200mg/天。

含钙丰富的食物有牛奶、豆浆、虾皮、虾酱、深绿色蔬菜等。

早上250ml牛奶

中午晚上100ml酸奶

300g绿叶蔬菜

25~35g坚果

200g豆腐

以上的食材组合大概可以达到成人每天的钙摄入量,可根据个人习惯适当增减。

尽可能通过饮食补充,饮食不足时,可考虑钙补充剂。


2.补充维生素D

补钙的同时,还要重视补充维生素D。

维生素D能够促进肠道和肾脏对钙的吸收,而且能够促进钙质沉积到骨头上,所以对于骨质疏松的病人,维生素D缺乏也不容忽视。维生素D主要是皮肤在紫外线照射下合成的,建议大家要适量多晒太阳。


3.补充维生素K

维生素K主要存在绿叶蔬菜里,绿叶蔬菜经过肠道菌群合成发酵形成维生素K2,维生素K2是骨钙素合成的一个辅因子,可以让钙沉积在骨骼,使我们的骨骼更强健。


4.运动

简单有效的运动:跳绳。

中老年人可以适当选择强度没那么大的运动,比如太极、八段锦、易筋经。



健康小贴士

3大症状警惕骨质疏松:腰背痛、驼背、身高缩短超过3厘米。

4类人群警惕骨质疏松:绝经史、家族史、骨折史、抽烟喝酒及长期喝碳酸饮料的历史。

4个关键预防骨质疏松:

钙推荐量:800~1200mg/天;

重视补充维生素D:适量多晒太阳;

补充维生素K:存在绿叶蔬菜里;

运动。

关注骨质疏松,从现在开始。骨质疏松是一种可防可治的疾病,只要我们提高对骨质疏松的认识,养成良好的生活习惯,定期进行骨密度检查,及时发现并治疗骨质疏松,就可以有效预防骨折的发生,守护我们的健康人生。









转自:北京中医医院内蒙古医院公众号

来源:基本公共卫生服务项目

编辑:宣传科 杨家鸣

终审:张景玲

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