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宝鸡市医保局公告| 严禁年底违规突击刷卡

民生 2024-12-12 21:21 陕西

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12月9日，宝鸡市医疗保障局发布公告，就年底突击违规刷卡使用门诊统筹费用行为作提示。

年近岁末，个别定点医疗机构、定点零售药店出现为清空门诊统筹限额违规集中刷卡现象，为防止曲解医保门诊统筹政策，错误宣传“门诊统筹不用，年底额度将清零”，诱导参保群众集中突击刷卡结算，进一步规范定点医疗机构、定点零售药店及参保人员使用医保基金行为，现就突击违规刷卡使用门诊统筹费用行为作如下提示：

一、请各定点医疗机构、定点零售药店注意：

1.不得为清空门诊统筹和门诊慢特病年度限额违规集中刷卡。

2.不得收集、滞留参保人员医疗保障凭证。

3.不得将非医保药品、非门特药品或其他商品串换成医保药品、门特药品报销。

4.不得传输虚假数据进行医保报销。

5.不得为参保人利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利。

6.不得将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算。

7.不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据。

8.不得伪造、变造、隐匿、涂改、销毁处方等有关资料。

9.不得违反《医疗保障基金使用监督管理条例》以及《宝鸡市医疗保障定点服务协议》约定的条款。凡是定点医疗机构、定点零售药店有上述违法违规行为的，医保部门将调查核实，对经查实的违法违规行为，将依法依规处理并向社会公开曝光。

二、请各参保人注意：

1.不得为清空门诊慢特病和门诊统筹额度集中刷卡购药。

2.不得将本人的医疗保障凭证交由他人为清空门诊慢特病和门诊统筹额度违规集中刷卡使用。

3.不得利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。

4.不得使用本人医保卡购买生活用品、保健品等。

凡是参保人有上述违法违规行为的，医保部门将调查核实后，依法依规处理并向社会公开曝光。请全市参保人、定点医疗机构和定点零售药店共同监督。

若发现上述现象，请拨打举报电话。

市级宝鸡市医疗保障局 0917-3263229

渭滨区渭滨区医疗保障局 0917-3510801

金台区金台区医疗保障局 0917-2334862

陈仓区陈仓区医疗保障局 0917-6218515

凤翔区凤翔区医疗保障局 0917-7219919

扶风县扶风县医疗保障局 0917-5258653

岐山县岐山县医疗保障局 0917-8211403

眉县眉县医疗保障局 0917-5545066

陇县陇县医疗保障局 0917-4602021

凤县凤县医疗保障局 0917-4762382

千阳县千阳县医疗保障局 0917-4241156

麟游县麟游县医疗保障局 0917-7960668

太白县太白县医疗保障局 0917-4951828

高新区高新区医疗保障局 0917-3780300

金台发布整理

素材来自法治宝鸡

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