第一类是医院的相关人员,包括为参保人提供服务的医疗类、护理类、技术类的相关卫生专业技术人员,以及负责医疗费用和医保结算审核的相关工作人员。 第二类是定点零售药店的主要负责人,即药品经营许可证上的主要负责人。
01
相对较轻的记1~3分,重一点的记4~6分,更严重的记7~9分,最严重的欺诈骗保等行为记10~12分。 一个自然年度内记分达到9分的,将暂停其医保支付资格1~6个月,暂停期内提供服务发生的医保费用不予结算(急救、抢救除外)。 一个自然年度内记分达到12分的,将终止医保支付资格,终止期内所提供服务发生的医保费用将不予结算。其中,累计记满12分的,终止之日起1年内不得再次登记备案;一次性记满12分的,终止之日起3年内不得再次登记备案。
02
记分处理和相应措施全国联网联动
加上三医联动 形成监管合力
03
“一人一档”全面记录
遵守医保相关法律法规情况
每个人都将获得像身份证一样的终身唯一身份代码,不随户籍地址、居住地址而变化。 每个人也将拥有自己的医保诚信档案,全面记录其记分情况以及其他遵守医保相关法律法规的情况,伴随其整个职业生涯。
04
今年1至8月份
共追回医保资金136.6亿元
来源 | 央视新闻
监制 | 贾陆辉 赵丹
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编辑 | 成诚
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