职工医保,有新变化!

政务   2024-12-03 19:38   辽宁  


13亿多参保人

职工医保个账将迎来“跨省共济”


通过国家医保服务平台APP的医保钱包功能,苏州市居民杜女士仅需不到一分钟,就能将个人账户里的钱实时转给远在河南的父亲,用于其看病就医。


而这样的“跨省共济”,即将在全国更多省份铺开。


参保人在使用国家医保服务平台APP医保钱包功能。(江苏省医保局供图)


12月2日,国家医保局在江苏省苏州市举行医保个人账户跨省共济启动仪式。记者了解到,江苏、河北等9个省份31个统筹区,已于近日正式上线了医保个人账户的跨省共济功能。



这是继全国所有省份已实现个人账户省内共济,23个省份扩大至“近亲属”共济之后,个账共济再次迈出的重要一步。


跨省共济,将“盘活”更多医保个账资金——


数据显示,2023年全国医保个人账户年收入及支出均超6000亿元,当年医保个人账户结存累计约1.4万亿元。医保个人账户使用范围的扩大,对盘活个人账户“沉睡”资金起到积极作用。


“职工医保个人账户共济打破省域限制,能够丰富资金的使用主体,惠及更广大人民群众的身体健康。”国家医保局大数据中心主任付超奇说。


今年1月至10月,职工医保个账共济金额达369亿元,其中同一统筹区内共济2.63亿人次,共济金额329.75亿元;省内跨统筹区共济1976.29万人次,共济金额39.33亿元。随着跨省共济的到来,共济金额有望进一步上升。


跨省共济,将惠及更多参保人——

当前,我国跨省流动人口约1.5亿,实现医保个账跨省共济,是广大参保人的真切需求。

医保个人账户跨省共济启动仪式现场,苏州市市民展示跨省共济操作流程。(江苏省医保局供图)

国家医保局有关负责人表示,个人账户“近亲属”间的跨省共济,有助于减轻家庭医疗负担,增强个人及家庭的抗风险能力,让身处不同省份的家庭成员能够灵活、高效地调配和使用个人账户资金,以应对看病就医需要。

医保钱包是有效实现跨省共济的重要途径。据悉,国家医保局已在江苏等9个省份开展医保钱包试点工作,目前已有近2.7万人使用医保钱包,成功转账1423笔,共39.9万元,已有参保人使用医保钱包进行就医购药和参保缴费等,总体应用效果良好。

个人账户使用对象由“本人”到“配偶、父母、子女”、再到“近亲属”;共济地域由本统筹区到省内、再到跨省——职工医保个账共济政策的不断推进,背后是民有所呼,政有所应,关系的是广大人民群众的切身利益。

“职工医保个账跨省共济,涉及3亿多职工医保参保人员和近10亿居民医保参保人员,规模巨大,一个都不能少。”国家医保局副局长黄华波说,跨省共济计划于2025年全面实现,让人民群众的医保获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

医保个人账户跨省共济到底如何实现呢?简单来说,就是通过医保钱包。

医保钱包是国家医保局为优化营商环境,推进“高效办成一件事”,落实惠民惠企措施,破解职工医保个人账户跨省共济难题,创新性提出的一种新型医保支付载体。医保钱包与个人医保电子码相关联,可用于近亲属间医保钱包转账、就医购药费用结算、居民医保个人缴费等业务场景。

国家医保服务平台APP截图

医保钱包上线后,拥有医保个人账户的职工医保参保人,通过国家医保服务平台APP就能申请医保钱包,钱包开通后在手机上就能将个人账户的资金转给同样开通过医保钱包的近亲属,并且是实时到账的。无论是在医院门诊、住院还是药店购药,医保钱包都能帮参保人支付医疗费用结算中的需个人支付的部分。

小“共济”托底大民生。据悉,医保个人账户跨省共济预计将在1-2年内逐步实现在全国范围内推广,到时将真正意义上实现医保个人账户的全国共济。



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来源/新华每日电讯 国家医保局 苏州广电

编辑/何婷婷

校对/屠祖红

责任编辑/郑定成  监制/王鹏

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