以针道探索人体生命科学
针灸，一根小小的银针，以其神奇的效果被世界上绝大多数国家认可、应用。它作用的对象是经络和穴位，而经穴的内在机理，即使现代最前沿的科技仍然搞不清楚。针道承载着中国传统文化对人体生命规律探索的最高境界，是中华民族的伟大发现，对当代和未来人类继续破解人体生命奥秘，提供了有力的工具，也是解除病痛的高级方法。
一、针灸的独特性
针灸从理论基础、治疗方式、作用效果及广泛的适应症等方面都显示出了独特的优越性。针灸是理解中医理论的最佳研究对象，承载着中国传统文化最核心的根文化、根思想。经络和穴位具有客观存在性，但运行其中的信息和能量是高纬度的存在，包含形而上和形而下两个层面。可以从四个方面把握其独特性：
（一）根本性。经络是人体生命的信息系统，也是人体的能量传输系统。经络接受信息，人体各功能系统分别发挥作用，是人体本能反应的决定性因素。经络中运行的信息和能量，与人的思维、意识紧密相连。
（二）整体性。经络系统包括奇经八脉、十二正经、十五别络、浮络、孙络等，它们相互联系、相互贯通。络把经相互联系起来，内联脏腑，外络肢节，通过网络把人体的上下、内外、左右各个部位及全身细胞与细胞之间紧密地连接在一起，没有一个地方不通，形成了一个完整的网络结构。
（三）天人合一性。人体气机与自然节律相一致，人体经络气血的运行与自然界的季节变化、昼夜节律密切相关，不同的季节、不同的时辰对应着不同的经络气血盛衰状态。
与太阳密切相关，子时胆经当令、丑时肝经当令、寅时肺经当令、卯时大肠经当令、辰时胃经当令、巳时脾经当令、午时心经当令、未时小肠经当令、申时膀胱经当令、酉时肾经当令、戌时心包经当令、亥时三焦经当令。
与月亮密切相关，气血与月亮的晦、朔、弦、望密切相关，从晦到望上弦月，气血由弱到强；从望到晦下弦月，气血由强到弱。
人体与外界环境相通，与自然界进行气的交换。经络通过其在体表的穴位，与外界交换能量。奇经八脉与天地沟通，对十二正经有调节和补充的作用。
（四）传导与感应的统一性。传导是有线的，有实体通道的，如神经介质等。感应是无线的，没有实体通道，不是通过神经等介质作出反应。传导有时间的延迟，感应几乎同时发生。
自然界的感应现象：同声相应、同气相求。人和自然之间有感应。如风湿病患者对天气变化的反应属于感应。针灸治疗中人体内部也有感应，如：左边牙疼扎右合谷，右边牙疼扎左合谷；针刺可以利尿、催吐、麻醉等，这里面都可能有感应的作用。
二、针灸的起源
中国古人是如何发现经络和穴位的存在，并发掘出这些经络和穴位治疗疾病妙用的呢？关于这个问题，目前一般的说法是，人们在与自然环境和疾病的斗争中，逐渐发现刺激身体某些部位可以缓解疼痛或治愈疾病，于是就发现了经络和穴位。
这种通行的教科书式的回答，其实是不准确的。穴位、经络的发现不是通过常规方法得来的，即便是现代利用最先进的科技手段，也检测不出来。典籍中有两种比较明确可靠的说法。
一是张仲景的“胎息内观”说。东汉末年医学家张仲景在《伤寒杂病论·序》中提到一本已失佚的古医书——《胎胪药录》。《胎胪药录》的书名中的“胎”应该是指胎息，而“胪”则有肚腹和额头的意思，也就是下丹田和上丹田。《黄庭内景经》中提到：“七液洞流冲胪间”，其中的“胪间”是指上丹田。因此，我们可以推断，《胎胪药录》实际上是关于胎息状态下内观药物对人体作用的记录。通过胎息状态下的内观，能够观察到药物的气味归经、升降浮沉以及疗效，这种内观经验为中医书籍中对脏腑形态、颜色和功能的描述提供了依据。印度人通过瑜伽发现了三脉七轮，而中国人则通过胎息发现了经脉穴位。
二是李时珍的返观内视法。明代著名医药学家李时珍所著的《奇经八脉考》一书中通过对历代医学典籍的研究和临床实践的总结，对奇经八脉的循行路线、生理功能、病理变化等进行了系统的梳理和考证。并详细阐述了奇经八脉与十二正经的联系与区别，强调了奇经八脉在调节人体气血、维持脏腑功能平衡方面的重要作用。书中明确“内景隧道，唯返观者能照察之。”意思是说，只有通过某种特殊修炼的人，才能内视（返观）体察认识到。“内景”指人体内部功能状态所呈现的景象。“隧道”则形象地描绘了经络如同通道一般，贯穿人体内部，是气血运行的路径。所以“内景隧道”整体上是在描述人体内部经络这一复杂而又神秘的系统，以及气血运行时所呈现的状态和发挥的重要作用。
三、目前针灸理论与实践中存在的问题
（一）对经络、穴位功用认识不清。有人把经络等同于神经。经络不是神经。针道是讲阴阳的，穴位分布在经络上，经络又分阴阳，一般都是注重穴位的主治功用，对所属的经和阴阳不能联系起来理解与运用。
（二）针与药物的配合不够，影响疗效。会针的人不会用药，会用药的人不懂用针。
（三）有些地方存在按扎针数量来收费，不按疗效收费。
（四）哪儿有病扎哪儿。
（五）不考虑时间节律，不会借助自然的能量。
（六）不遵循禁忌。
（七）没有用“意能”的能力。
四、人工智能赋能针灸发挥作用
随着人工智能的不断发展和推广，AI技术在针灸学领域的应用正在不断拓展和深化，针灸学将迎来更加广阔的发展前景。
（一）穴位推荐。AI通过对体型、面相、部位、尺寸、手象、脚象进行检测和识别，精准定位针灸穴位，根据患者的病情、体质、年龄等因素，通过分析大量的穴位配伍数据，为针灸医生推荐个性化的最佳穴位配伍方案。
（二）针刺手法模拟。AI能够模拟针灸专家的手法和经验，实现精准定位和施针，完成提、拉、捻、转等中医针刺的基本手法。通过分析针刺手法的参数，如针刺深度、角度、力度等，为针灸医生提供优化建议，提高治疗效果。
（三）虚拟实践平台。AI可以构建虚拟的针灸实践平台，将抽象的人体经络腧穴具象化、立体化，可以直接操作3D虚拟人物，根据子午流注的开穴时间，进行腧穴定位和经络画线，显示各个穴位的功用，选择毫针的长度、进针方向，进针层次清晰可见，针刺力度、阻力变化等真实体验，当刺到神经、血管、脏腑等重要部位时，系统会及时预警，有效保障实训的安全，为针灸技术的学习提供帮助。
（四）疗效评估。AI可以通过传感器等设备，实时监测患者在针灸治疗过程中的生理指标变化，如心率、血压、皮肤电阻等。这些生理指标的变化可以反映针灸治疗的效果，AI可以根据这些指标的变化，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
综上，人工智能可以为针灸赋能，提高针灸诊断的准确性、治疗的效果和安全性，一定程度上将人从学习针灸的部分过程中解脱出来，从而为人们留出更多的时间，从“术”的层面上升到体悟“道”的层面。但是人工智能也有局限性，不能完全代替人的学习和实践，它是建立在数据基础之上的算法，属于三维物质世界，在针灸时没有气和能量的输入。
五、如何成为一名针灸“上工”
《黄帝内经·灵枢》中说：“小针之要，易陈而难入”（九针的要领在口头上容易说出，但在实践中很难使其达到精妙的境界）。“粗守形，上守神（技术粗疏的医生只拘泥于患者外在的形态，高明的医生能抓住其内在的神奇变化）；粗守关，上守机（技术粗疏的医生仅仅拘泥于四肢关节的穴位，手段高明的医生能抓住血气正邪往来的机宜）”。想要成为一名医术高明的针灸师，是非常不易的。必须了解中医的阴阳五行学说、气血津液、脏腑经络等理论，熟悉人体的经络系统，包括十二正经、奇经八脉的循行路线、分布规律以及经络与脏腑的关系。同时，要掌握各个穴位的定位、归经、主治病症和针刺方法。除了这些基本知识和技能外，还要达到能运用好神与气的程度，这才算得上是一个“上工”。
在认识上：从道的层面认识针灸、经络。针灸是“术”，但也是“道”的体现。对针道的认识，第一层是“宁可失穴，不可失经”；更高一层：“穴可失，经可离，同气不可丢”；再上一层：“神气合一”，也就是“以神运气”。
在方法上：
1.善用《子午流注与灵龟八法》。其实是借用了自然的力量。子午流注法是古代针灸疗配穴的一种方法，它以十二经中的66个五腧穴为基础，结合天干地支五行生克，并随日时的变易推论十二经气血运行中的盛衰、开阖情况，作为取穴的依据。子午流注法与灵龟八法同属按时配穴法，强调时间因素在针灸治疗中的重要性，认为人体气血的盛衰开阖随时间而变化，因此取穴也应随时间而调整。
2.善用《黄帝内针》。杨真海传出，刘力红整理。其理论本于《黄帝内经》。《素问》第五篇“阴阳应象大论”中说：“故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡”。《内针》进一步发挥到临证治疗原则，一是上病下治，下病上治；二是左病右治，右病左治；三是同气相求；四是阴阳倒换求。同气相求指三焦同气、经络同气。
三焦同气：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收，心胸（腹）内关谋。
经络同气：手足三阴经、手足三阳经、头手足经络、手（掌）头经络、颈项经络、肩部经络、腰部经络、三焦经络、任脉督脉。
《内针》的施针部位在膝肘下36个穴位，非常安全。技法上不行针，不追求针感，不完全讲随捻转补泻，认为自然具有双向调节作用。《内针》治法已突破具体的穴位功用，上升到了同气相求和阴阳层面。
如：《黄帝内针》中就治胃病讲了一个例子，通过诊断首先要明白“知犯何逆”，如果痛在胃脘部，是偏左还是偏右？或是居中？有没有牵扯到背部？如果是偏左，那说明病在阳，阳病就要治阴。偏左的范围有多大？是偏到了阳明？还是偏到了太阴？甚至到了厥阴？如果牵扯到背部也痛，那么太阳也有问题了。因此，一个胃痛，要看是否犯到了阳明、太阴、厥阴、太阳，或者在任督的区域。如果犯了阳明，就要关注阳明的区域，从阳明去求同气，按照以右治左的口诀，可能会取右手的曲池；如犯及太阴，那可能加取右手尺泽；若波及太阳，就要考虑小海。
3.善用《八脉交会穴》。八脉交会穴，是指十二经脉与奇经八脉脉气相通的八个穴位，每一个穴位都有所属的正经和所通的奇经，通过正经和奇经与其他的脏腑、经络、组织器官构成广泛的联系，奇经八脉与天地沟通，十二经脉与脏腑沟通。通过针刺八脉交会穴，利用奇经八脉从虚空吸取能量，向虚空要“宝”。
4.修炼针灸师自身的“意能”。针灸师在治疗过程中，存在一种能量传递的现象，这既包含了物理性的刺激，也涉及到了更为微妙的能量层面的交流。通过修炼从心息相依逐步达到神气合一，即可达到针灸中利用意能的境界。
甘肃中医药大学的李少波创立的真气运行法即是修炼意能的好方法。
在某种意义上，针道=“意能”+针灸。最佳的治疗方式是采用“意能+针灸（经络）+药物”相结合的方式。
结束语：针灸是中华医学的精髓，由“术”入“道”的航梯。推动针灸传承创新是一个长期而艰巨的任务，需要广大中医工作者和针灸工作者共同努力，不断学习、创新和实践，为推动针灸事业的持续健康发展贡献力量。
