【卫生保健】防范意外伤害，呵护幼儿成长——邵武市实验幼儿园开展《幼儿意外伤害应急处理》培训

     为进一步提高保育队伍处理幼儿常见意外伤害的能力，降低突发事件对幼儿造成的伤害，保护幼儿安全健康地成长，邵武市实验幼儿园于2024年5月29日开展了《幼儿意外伤害应急处理》培训。

从一日生活的各个环节分析讲解可能出现意外伤害的情况，如：烫伤，高热惊厥，气道异物，流鼻血，磕碰伤、擦伤、扭伤等情况，并讲述各个环节的预防措施和紧急处理方式。

老师们积极参与、互相讨论、认真记录，对意外伤害方面的急救常识及处理办法有了新的认识，为了让老师们对培训内容有更深刻的理解，大家还进行了示范。

急救措施

在日常生活中，如果幼儿呛咳后出现气管内卡有异物时，我们可采取“海姆立克急救法”进行处理，处理方法如下:

幼儿如果意识清醒，可站立时，首先让幼儿站立，老师站在幼儿身后，由于幼儿身高较矮，若觉得站立不方便可以跪在其身后，然后一条腿在前，放在幼儿两腿之间呈弓步，另一条腿在后伸直，双臂环抱幼儿腰部，使其上身前倾，最后一只手握拳，并连续、快速用力向幼儿的后上方冲击，直到异物吐出。若幼儿意识不清或站立不便于施救时，可让幼儿平躺，首先打开幼儿呼吸道，然后骑跨在幼儿大腿外侧，一手以掌根按压脐上两横指的部位，两手掌交叉重叠，连续、快速、用力向幼儿的后上方冲击，直到异物排出。

如何预防

1.教育儿童不要养成口内含物的习惯:当幼儿口中含有物品时，不要引逗他们哭笑、说话或惊吓，也不能用手强行掏取，以防幼儿将物品吸入气管。把幼儿容易吸入的小物品放在其拿不到的地方，避免携带玩耍时能放入口、鼻的小玩具入园，以保证安全。

2.养成良好进食习惯：幼儿在日常进食时不要嬉笑、哭闹、打骂，如果幼儿已经哭闹，不能再硬逼其进食，以免异物进入呼吸道。

3. 幼儿勿食容易引起咳呛的食物：应尽量少吃干果、豆类，老师们平时应注意不要给予幼儿瓜子、花生米一类的食物吃。

急救措施

高热惊厥是指幼儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。若出现该情况按压人中、嘴里放压舌板都不是特别安全的处理方法。按压人中穴可能会堵塞呼吸道的通畅，且不能终止惊厥；而压舌板等物不仅可能堵塞呼吸道，还有可能因为咬合压舌板等物，造成孩子牙齿或牙龈的伤害。

若出现此情况，我们的处理方法如下:

1.把孩子放在地板上或者床上，适当松开孩子的衣扣，避免孩子躺着的地方有尖锐和坚硬的物品。

2.把孩子的头偏向一侧，防止堵塞呼吸道或者引起误吸。

3.注意清理孩子的口腔，保证嘴里没有妨碍呼吸的东西。

4.记录好孩子惊厥持续的时间、体温、状态等。

5.在孩子平静下来后带孩子去医院，并与医生说明情况。

  如何预防

1.注意个人卫生：应该注意幼儿的个人卫生，保持日常学习和生活环境的清洁，注意通风，同时在传染性疾病流行期间，要做好幼儿的个人防护。

 2.加强锻炼：幼儿应该加强体育锻炼，可选择跑步、跳绳等较为舒缓的运动方式，一般能提高免疫力。

 3.注意防护：老师们可以应根据天气及室温给孩子增减衣物，避免过热或着凉，并且应注意控制体温，避免发热时出现体温骤然升高或突然高热等情况。如有高热惊厥史的幼儿应格外关注，午睡时勤测量该幼儿体温，出现发热应及时降温。

急救措施

在幼儿外出活动的过程中，若幼儿出现意外摔伤骨折，切勿随意搬动幼儿，否则会造成骨头不同程度的二次损伤加重骨折程度，如遇到幼儿骨折正确处理方法如下:

1.立即拨打急救电话，在专业救护人员到来之前安抚幼儿情绪，并及时检查伤情，为专业救护人员提供治疗依据，并科学的控制伤势以减轻幼儿疼痛。

2.若发现流血不止，应立即止血，并固定好幼儿受伤部位。如果是颈部受伤，应让幼儿仰卧，并在其颈部两侧垫一些一定厚度的软质材料，如衣服、枕巾等，以稳定颈部的原有状态。如受伤处严重肿胀，切不可过紧固定。

如何预防

1.在日常的安全教育活动中，告知幼儿安全活动的重要性，在游玩过程中切勿推搡其他小朋友，提升幼儿自我保护和保护他人的意识。

2.当幼儿在活动中出现攀高、快速奔跑等危险行为时，老师应及时制止，防患于未然。

急救措施

幼儿鼻出血的风险和原因众多，包括疾病，外伤，环境，异物以及生活方式等，当幼儿出现鼻子流血的情况时切勿让幼儿仰头止血，否则血液反流幼儿容易发生呛咳，正确的处理方式如下:

1.安抚情绪：需要及时的安抚幼儿的情绪，避免出现过度惊恐或者是惊吓，可以通过拥抱或者是拍打的方法来安抚幼儿的情绪，可通过看动画片的办法转移幼儿注意力。

2.压迫止血：一般可以通过用手按压的方法来达到止血的效果，这样能够避免出血量增加。

3.填塞止血:最基础的止血方法，若幼儿鼻血出血量不大，可以用干净的无菌棉球堵住流血侧的鼻孔，切勿用力过大，造成鼻粘膜二次损伤继发感染。

4.冰敷止血:若出血量过大可以根据“热胀冷缩”的原理，采用凉毛巾或者冰袋冷敷幼儿额前、后颈部和出血一侧鼻梁，以收缩毛细血管达到止血效果。若持续出血考虑医院就医。

如何预防

1.多喝水：日常生活当中必须要多喝一些温开水，通过喝水的方法能够达到改善身体干燥的状态，也可以改善鼻腔干燥，有助于症状得到缓解。

2.改掉不良的生活习惯：需要尽快的改掉不良的生活习惯，比如频繁的抠鼻子，可能会导致鼻黏膜破裂。

3.对于经常流鼻血的幼儿，可以控制幼儿的剧烈活动，避免鼻外伤。

急救措施

在幼儿园内如果遇到幼儿烫伤可根据幼儿烫伤程度进行处理，根据烫伤程度处理的方式如下:

1.一度：烫伤仅限于表皮的角质层，外观上看只有皮肤发红，表面干燥，没有水疱，一般可自行愈合。烫伤后将烫伤部位置于自来水下冲洗或放入冷水中浸泡20-30分钟，及时将幼儿手上的饰品、衣物等去除，必要时可涂抹外用药膏(油剂不能使用)。

2.浅二度：烫伤达到皮肤的真皮浅层，皮肤红肿并可见大小不等的透亮水疱，幼儿可以感觉到剧烈的疼痛。可将烫伤部位在自来水下冲洗或放入冷水中浸泡至疼痛缓解，（冲洗时注意水流不要直接冲洗伤口，避免水流过大造成皮肤二次损伤，可冲洗烫伤周围完好处皮肤）小心擦干水分后用医用纱布轻轻盖住伤口，切忌将水疱挑破和涂抹药膏，必要时需前往医院就诊。

3.深二度：烫伤达到皮肤的真皮深层，外观上可见基底红白相间，幼儿疼痛感觉不明显，水疱不像浅二度那样透亮，且水疱内液体浑浊，处理同浅二度烫伤。

4.三度：烫伤达到皮肤全层，皮下、脂肪、肌肉、骨骼均有损伤，外观呈灰色或红褐色，幼儿通常此时已经痛觉消失。应该让幼儿及时躺平，患处垫高，不要蛮力移除衣物，必要时将衣物剪开，用消毒敷料轻轻盖住伤口后立即拨打120送往医院。

如何预防

1.家长应妥善放置家庭中易引起烫伤的物品，如热水壶、热汤、取暖器、电熨斗等要放到孩子不能触及的地方，教宝宝学会"一看二问三碰"，不要让宝宝独自使用热水器。

2.日常生活中应保持地板干燥以免拿热东西时滑倒、端茶倒水时应该跟宝宝招呼一声。

3.准备宝宝洗澡水时要先放冷水，再放热水;在儿童进入浴盆前，大人用手试一下水温，条件允许的可以使用水温表测量，水温最好控制在40℃以内。

4.不要让宝宝单独进厨房，如果家长从微波炉中取出食物时，应保证宝宝不在周围或厨房。