产卵是个体力活,为了让卵子能够更好地发育,雌性伊蚊不能像雄蚊子那样主要以花蜜和植物汁液为食,而是需要摄取更多的营养,要吃得更好!于是,它动用那独特的细长口器,像一位身经百战的刺客,刺入了人类的皮肤,静静地吸取着那充满了多种营养物质的血液。每一次叮咬,都是雌蚊子为生命延续所作出的努力。然而,如果这是一只携带了登革病毒的雌性伊蚊,那么它只需要对着人叮咬一口,就足以把病毒传播到人体,并使人感染登革热。在不同历史时期、不同地区,登革热有着不同的名称。早在1156年,我国就有关于登革热的记录,当时的太医局将其称作“水毒”,认为这种病和飞虫有关。我们现在所说的“登革”一词源自英文单词“Dengue”,而这个单词可能出自斯瓦希里语短语ka-dinga pepo,意为“由恶魔引起的突然痉挛性癫痫”。有些地区则称其为“断骨热”“骨痛热”“蚊症”等。突发高烧,头痛、肌肉痛、关节痛、眼睛痛、疲劳虚弱、恶心呕吐、出现皮疹、牙龈出血、排黑便……都是感染登革热后可能出现的症状。有患者表示,感染登革热比感染新冠还难受。登革热症状可能在数小时内变得严重。如果发展为重症,则可能会导致休克甚至死亡。好在重症情况比较少见,大多数患者通常会在大约一周后康复。今年9月和10月,广东省的登革热感染人数累计超过了一万。每年的夏秋季节,正是登革热的高发季。和我国其他地区相比,广东、广西、海南和云南部分地区的登革热高发季节更长一些,从5月一直持续到11月。作为一种由登革病毒引起的急性病毒性传染病,登革热主要通过被感染的蚊子叮咬传播,尤其是埃及伊蚊(Aedes aegypti)和白纹伊蚊(Aedes albopictus)。它们黑色的身上都有白色条纹、白色斑点。这两种蚊子在白天比较活跃,尤其是在清晨和傍晚。当这些蚊子吸了人类感染者的血,病毒就会在它们体内开始增殖。之后,当它们去叮咬健康的人类时,随着防止凝血的蚊子唾液被释放到人类血液中,病毒也会进入健康人的血液,在人体内复制,导致人感染。登革热在热带和亚热带地区尤为常见,特别是在城市和近郊地区。当怀疑感染了登革热时,除了根据临床症状进行判断,医生可能还会给患者进行血液检查,以确认是否存在登革病毒或抗体。及时的诊断对于患者的治疗和预后至关重要。目前,登革热还没有特效治疗药物,治疗主要是支持性和对症性的,包括补充液体、退烧和止痛。患者需要充足的休息和液体摄入,以防脱水。严重的话,患者可能需要住院治疗。值得注意的是,在治疗登革热时,止痛药通常使用对乙酰氨基酚(扑热息痛),而不是布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药(NSAIDs)。这是因为登革病毒会导致血小板数量减少和血管通透性增加,影响凝血功能,增加出血风险,而布洛芬等药物可能干扰血小板的功能,从而影响凝血机制,在感染登革热时服用会进一步增加出血风险。登革病毒,图源:Girish Khera, Scientific Animations控制蚊虫数量,以及防止蚊虫叮咬,是预防登革热的关键措施。伊蚊通常栖息在有积水的地区。它们需要静止的、含有大量细菌和藻类的死水来完成其生命周期。雌蚊子吸完血后,就会寻找死水产卵。花盆、水桶、废旧轮胎、塑料瓶子、杯子、碗或类似容器都是伊蚊的绝佳“育婴室”。卵会像胶水一样粘在容器壁上。蚊子的生命周期,图源:sgvmosquito.org
伊蚊为完全变态,生命周期可分为四个阶段——卵、幼虫、蛹和成蚊。每个阶段的形态差异很大,从卵发育成成蚊只需要10天左右。而蚊子卵在没有水的情况下也能存活,可以保存长达8个月之久。为了预防登革热,我们可以定期清理家中和周围环境中的积水,在窗户和通风器上安装防蚊纱网,必要时使用蚊帐睡觉,在蚊子活跃的地区外出时尽量穿着长袖和长裤,使用驱蚊产品……蚊子的幼虫和蛹都生活在水里,图源:Harvest Ariake Indonesia
随着全球气候变化、城市化进程的加快以及国际间交流的日益频繁,登革热的传播范围可能进一步扩大。了解其传播方式、症状和预防措施,有助于减少感染的风险,提高公众的健康意识。[1] Who, W. H. O. (2024). Dengue and severe dengue. World Health Organization: WHO. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue[2] Life Cycle of Aedes Mosquitoes. (2024, June 07). Retrieved from https://www.cdc.gov/mosquitoes/about/life-cycle-of-aedes-mosquitoes.html[3] Hossain, M. S., Raihan, M. E., Hossain, M. S., Syeed, M. M. M., Rashid, H., & Reza, M. S. (2022). Aedes Larva Detection Using Ensemble Learning to Prevent Dengue Endemic. BioMedInformatics, 2(3), 405–423. doi: 10.3390/biomedinformatics2030026
[4] 比“阳了”还难受?登革热患者亲身讲述. (2024, November 11). Retrieved from https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_29137430
[5] Author, 中. 国. 科. 学. 院. 计. 算. 机. 网. 络. 信. 息. 中. 心. (2024, November 11). 病毒小百科(第2期):登革热——一只蚊子惹的祸--中国科学院武汉病毒研究所. Retrieved from http://www.whiov.cas.cn/kxpj/202009/t20200902_5682819.html
[6] The world is in the grip of a record dengue fever outbreak – what's causing it and what can be done to stop it? (2024, November 07). Retrieved from https://www.weforum.org/stories/2024/11/dengue-fever-outbreak-climate-change
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