吴晓升
◆ 主任医师
◆ 汕头市中医医院门诊部主任
◆ 广州中医药大学兼职教授 研究生导师
◆ 广东省中医药文化科普专家
◆ 广东省中医药学会个体化证治专业委员会常委
◆ 汕头市中医药学会理事会理事
造成困扰的慢性疲劳
慢性疲劳也称为慢性疲劳综合征（CFS），是一组以持续或反复发作的疲劳，伴有多种神经、精神症状，但无器质性及精神性疾病为特点的症候群。因慢性疲劳综合征的临床症状复杂，一般体检及实验室检查结果又无重大异常。通常表现程度不同，症状也轻重不一。
慢性疲劳的病因和危害
从现代医学的角度，慢性疲劳的病因尚不明确，大多认为与长期过度劳累（包括脑力和体力）、饮食生活不规律、工作压力和心理压力过大等精神环境因素，以及应激等造成的神经、内分泌、免疫、消化、循环、运动等系统的功能紊乱关系密切。
慢性疲劳对人体有很大危害，它会导致体内的多个系统功能下降，引起呼吸系统，消化系统以及免疫力系统等系统性疾病。如果出现了慢性疲劳的情况，一定要及时治疗，否则就会对个人的学业工作以及日常生活造成很大的影响。
慢性疲劳的临床表现
心理方面
患者心理方面的异常表现要比躯体方面的症状出现得早，也较为突出。多数表现为心情抑郁、焦虑不安或急躁、易怒，情绪不稳，脾气暴躁，思绪混乱，反应迟钝，记忆力下降，注意力不集中，做事缺乏信心，犹豫不决。
身体方面
表现为容颜早衰，面色无华，过早出现面部皱纹或色素斑；肢体皮肤粗糙、干涩，脱屑较多；指（趾）甲失去正常的平滑与光泽；毛发脱落，蓬垢，易断，无光泽。
运动系统方面
表现为全身疲惫，四肢乏力，周身不适，活动迟缓。有时可出现类似感冒的症状，肌痛、关节痛等。如果时间较长，累积数月或数年，则表现得尤为明显，可有重病缠身之感。
消化系统方面
主要表现为食欲减退，对各种食品均缺乏食欲，尤以油腻食物最为显著。无饥饿感，有时可出现偏食，食后消化不良，腹胀；大便性状多有改变，便秘、干燥或大便次数增多等。
神经系统方面
表现出精神不振或精神紧张，初期常有头晕、失眠、心慌、易怒等；后期则表现为睡眠不足、多梦、夜惊、中间早醒、失眠等，甚至嗜睡、萎靡、懒散、记忆力减退等症状。
泌尿生殖系统方面
伴随精神异常，可以出现尿频，尿急等泌尿系统症状。疲劳过度的人，容器中排尿最易起泡沫，且泡沫停留时间长久。男子出现遗精、勃起功能障碍、早泄、性欲减退；女子出现月经不调或提前闭经、性冷淡等。
感官系统方面
视觉系统主要表现为眼睛疼痛、视物模糊、对光敏感等；听觉系统则主要表现为耳鸣、听力下降等。
慢性疲劳综合征自查量表
注：以上量表有两项内容觉得有困扰需引起警惕，有四个或以上困扰项需及时到医院由医生进一步诊断。
慢性疲劳的治疗
➤ 对于轻度的慢性疲劳，可以通过增加适度的运动、合理饮食以及调整生活节奏等减少精神压力，提高患者自身免疫力，多数可以得到康复。
➤ 如果改善效果不明显，则进行药物治疗。西药通常应用止痛类药物可缓解头痛和其他疼痛。抗抑郁类药对调节神经、促进睡眠有所帮助。但总的来说，西药治疗的效果有限。
➤ 疲劳综合征的中医治疗方法就比较多。主要是扶正祛邪、疏通经脉、平衡阴阳、补益气血，以提高机体免疫力、改善疲劳症状为目标，效果明确。
中医关于慢性疲劳的病机与治法
对于慢性疲劳综合征，中医把它大致可以分成三类：虚、滞、湿。滞和湿是实证，虚是虚证。
虚：就是气血亏虚、肝肾不足。肝藏血、肾主纳气，肝肾不足，其实说的也是气血不足。气虚主要表现为气短，气接不上，神疲乏力，少气懒言，头晕目眩，不思饮食，大便溏软不成形，舌淡胖有齿痕。如果到阳虚的地步，就会表现得畏寒怕冷，四肢厥冷，就是气虚的症状进一步加重。血虚也有头晕目花的症状，而且伴有面色苍白或萎黄，容易长斑，心悸少寐，多梦，记忆力减退，思想不容易集中，四肢发麻，唇爪无华，舌淡，两者脉象都比较弱细。气虚血虚经常合在一起，就是人们常说的气血两虚。
滞：主要是气机的问题，气机不畅，肝郁为患，患者常患得患失，焦虑，睡不安稳，情绪抑郁不畅，喜欢钻牛角尖，可伴有胸胁胀痛、或胸闷，咽部有异物感，嗳气泛恶，或乳房胀痛，少腹痛等等
湿：主要是痰湿，患者痰湿为患，表现为身体肥胖、肌肉松、腹部肥满、头重如裹、四肢重着、舌苔厚腻、面部皮肤出油，身体容易多汗。并且会感觉胸闷，痰液多，口中粘液带有甜味，喜欢吃肥甘厚腻食物等等。
对于以疲劳为患的患者，经仔细辨证，调理的方案各不相同。
➤ 对于实证的滞与湿，当先祛邪为主，肝气郁滞，先疏肝理气，比如方药逍遥丸、柴胡疏肝散等。痰湿的以健脾祛湿。方药有三仁汤、平胃散等。坚持锻炼，使肌肉结实，尽量避免饮酒、过食肥甘厚味食物，穴位按摩足三里等
➤ 对于虚证的气血亏虚，首先要避免熬夜懒动，建立健康的作息规律，适当进补，营养均衡易消化，方药有小建中汤、归脾汤等，还有针灸理疗，比如火龙灸、火龙罐等等，都能很好温阳益气，缓解疲劳。
中医的其他治疗方法
针灸
用针灸进行治疗，调节全身经络气血，对免疫功能和神经内分泌的功能，都有很好的效果，而慢性疲劳，很多是神经内分泌失调的病变，所以用中医针灸整体调理，病人能逐渐地恢复到正常的功能。汕头市中医医院的火龙灸、回阳灸等对改善疲劳很有效果。
推拿
很多慢性疲劳综合征的人，会伴有酸痛，特别是颈、肩、背的不舒服，虽然不是主症，但如果把颈、肩、背痉挛的神经、痉挛的肌肉或者是僵直的骨骼曲度，通过推拿逐渐让它恢复到正常的状态，经络疏通、气血流通，病人也会感到很舒适，自稳系统和自调系统会逐渐地发挥作用，之后能够恢复到健康的状态。
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文字/黄晓铮
编辑/蔡婷
校对/张梅
编审/媛 李昂
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