特应性皮炎科普23:治疗目标是什么?目前哪些治疗方法?

文摘   健康   2024-05-14 16:47   江苏  

皮肤科 Dr 徐斌

医者丨跑者丨读者

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根据目前的全球医学水平认为,特应性皮炎治疗的目标:
是缓解或消除临床症状、消除诱发和加重因素,
减少和预防复发,减少或减轻合并症,
提高生活质量。
  • 部分发病早的特应性皮炎患儿可在学龄期早期痊愈
  • 青少年和成人特应性皮炎绝大部分是慢性过程,目前还无法根治

但是,大部分患者经过正规的治疗及疾病管理,可使特应性皮炎症状完全消退或显著改善,可以享受正常生活。

因此患者务必配合医生,遵从医生医嘱规范治疗。

另外要认识到,特应性皮炎是一种慢性、复发性疾病,它常处于发作和稳定交替的状态。

首次就诊之后遵照医嘱规范治疗,通常病情会逐渐缓解。

  • 如果仅有皮肤干燥,患者做好日常护理,正确合理洗浴、润肤即可。
  • 如果病情不缓解或出现治疗相关的不良反应,应及时到医院就诊。

特应性皮炎的治疗方法很多,目前国际上公认的特应性皮炎治疗策略为阶梯式分级治疗

1.基础治疗:
  • 包括正确洗浴
  • 恢复和保持皮肤屏障功能
  • 避免接触各种机械和化学物质刺激
  • 避免接触或摄入可疑致敏物质

基础治疗需要长期坚持。

2.药物治疗:
(1)轻度患者:
  • 根据皮损及部位选择外用的糖皮质激素乳膏
  • 钙调神经磷酸酶抑制剂
  • 磷酸二酯酶4抑制剂进行对症治疗
  • 必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症(荨麻疹、过敏性鼻炎)或止痒

(2)中度患者:
  • 除了外用药物之外,可根据情况进行湿包裹治疗控制急性症状
  • 另外,紫外线疗法(如NB-UVB或者UVA1)也可使用

(3)重度患者:
  • 需要系统应用生物制剂
  • 免疫抑制剂或Janus激酶抑制剂(JAK抑制剂)
  • 糖皮质激素只用于短期控制急性严重皮损
  • 如果有感染要使用抗感染药物

最后,无论是何种治疗方案,最终目的都不是根治,而是控制病情,改善患者的生活质量。


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徐斌,常州一院皮肤科

副主任医师

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皮肤科Dr徐斌
斌哥,常州土著,硕士研究生,皮肤科副主任医师,江苏省美容主诊医师,专注于皮肤医美、皮肤护理、皮肤疾病、毛发疾病治疗领域。
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