碰到嗓子疼、流鼻涕，感冒发烧、脑壳痛，不少人的第一反应就是吃点“消炎药”，啥子阿莫西林、头孢……有事没事整两颗，赶紧把症状按倒。
但这个过程中，好多人都分不清，吃药的时候常常弄混，一不小心就把自己坑了。
抗生素和消炎药
根本不是一回事
抗生素和消炎药是完全不同的两类药物，它们在作用机制、使用范围和安全性上都有显著的区别。
1
消炎药
“消炎药”并不是一个正规的医学术语。大家生活中说的“消炎药”通常指的是“抗炎药”（Anti-inflammatory），顾名思义就是能够抑制炎症，并能缓解炎症带来的疼痛的药。
抗炎药包括甾体抗炎药（如糖皮质激素类的地塞米松）和非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）。
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抗生素
“抗生素”（Antibiotic）从广义上说，是指可以治疗细菌、真菌、支原体等病原体感染的药物。
一般名字中带有“霉素”、“西林”、“头孢”、“环素”、“沙星”、“磺胺”等字的，大多数都是抗生素。比如：
青霉素类：如阿莫西林
头孢菌素类：如头孢地尼、头孢克肟、头孢克洛
氨基糖苷类：如庆大霉素
大环内酯类：如阿奇霉素、环酯红霉素
喹诺酮类：左氧氟沙星、莫西沙星
四环素类：如四环素
……
还可以直接看说明书，如果说明书上有“适用于 XXX 细菌引起的感染”，那就是抗生素了。
抗生素能消炎吗？
说到消炎，我们来看看炎症是怎么回事？
炎症是身体的一种自然防御机制，当我们的身体受到损伤、刺激或细菌感染时，免疫系统会启动炎症反应，这种反应通常表现为“红、肿、热、痛”等症状。
消炎药解决的就是这些“红肿热痛”的炎症症状，比如感冒了发烧脑壳痛，消炎药能够让你更舒服一点。
但是！人体只有少部分的炎症与细菌感染相关。
而抗生素的主要作用是消灭细菌、控制感染，所以只对细菌感染引发的炎症有效。
此外，就算是细菌感染，也不一定非要使用抗生素。我们的身体具有强大的自我防御能力，对于一些轻微的细菌感染，身体可以自行清除。
滥用抗生素的危害
远超你想象
1
耐药性增强
滥用抗生素会导致细菌产生耐药性，使得原本有效的药物失效。研究显示，目前耐药菌的数量正在不断增加，这使得原本对细菌感染有效的抗生素变得无效。
这就意味着轻度的细菌感染都可能引起致命的后果。
2
菌群失调
抗生素不仅杀死有害细菌，也可能破坏有益的肠道菌群。滥用抗生素会扰乱我们身体内正常的微生物菌群，导致菌群失衡。
菌群失衡则可能导致消化问题、免疫力下降等健康问题。
3
其他健康问题
抗生素使用过多还会诱发贫血，造成肝肾功能损害，不恰当的使用还可能引起严重过敏反应甚至死亡。
确诊为细菌感染
如何正确使用抗生素？
“咋个判断自己是不是细菌感染嘛？”
千万不要自己凭借症状判断。病毒感染和细菌感染在早期可能有相似的症状，比如发热、咳嗽、腹痛、头痛等，单凭临床症状是难以准确判断的。
最简单的方法，还是去医院，让医生进行详细检查和诊断。注意！在没有明确诊断为细菌感染前，不要随意使用抗生素。
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1
正确剂量的抗生素使用
抗生素的使用应根据医生的指导，按照推荐的治疗剂量范围进行。
我们要做的就是遵医嘱，确保药物剂量既不会过低而无效，也不会过高而带来不必要的副作用。
2
定时定量的服用抗生素
为了确保药物在体内持续发挥作用，有效杀灭感染部位的病原体，某些抗生素（如青霉素类和头孢菌素类）需要一天多次服用，并且严格按照规定的间隔时间（如每 8 小时一次）定时服药，以维持药物浓度在有效范围内。
3
严格遵循抗生素的疗程
抗生素的治疗时间因感染类型而异，通常疗程为 3-7 天。
但是对于某些感染性疾病（如侵袭性真菌病、结核病等），可能需要更长的疗程才能完全治愈。如果过早停止使用抗生素，即使之前的治疗已经取得了一定效果，残留的病菌可能会重新繁殖、卷土重来，或者产生耐药性。
一旦病菌对某种抗生素产生耐药性，未来再次感染时可能需要使用更昂贵、更高级的抗生素，并且疗程可能会更长。
关于抗生素的两大疑问
抗生素是不是“越高级”、“越贵”，就越好？
每种抗生素都有自己的抗菌谱，也就是对特定病原体有效，对其他的无效。
所以无法单纯通过级别、价格来判定抗生素的好坏，选用抗生素要因人因病而异，对症下药。
输液比口服更高级？
抗生素用药的原则是：能口服，不输液。
对于轻、中度感染的大多数患者，应予口服治疗，不必采用静脉或肌内注射给药。
一般只有在严重感染或无法口服时才需要输液，需要医生综合判断，而不是单看发烧或咳嗽等症状。
最后考考大家：
布洛芬、阿莫西林，哪个是抗生素？哪个是消炎药？
参考文献
[1]国家卫生计生委.抗菌药物临床应用指导原则［EB/OL].(2024－11－18)［2024－11－18]. http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3593/201508/c18e1014de6c45ed9f6f9d592b43db42.shtml
[2]抗菌药物临床应用管理办法［EB/OL].(2024－11－18)［2024－11－18]. [3]http://www.nhc.gov.cn/wjw/bmgz/201205/347e8d20a6d442ddab626312378311b4.shtml
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来源丨华西医生（ID：WestChina_Doctor）
审核丨刘子琦 哈尔滨医科大学附属第一医院主任药师
责编丨杨雅萍
审校丨徐来、林林
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