这两天厦门人的朋友圈都在聊同一件事,事关钱包和健康,你关注了吗?

旅行   2023-04-27 11:40   福建  


不负期待 升级回归

由政府八部门共同推动

专属于厦门基本医保参保人的

厦门公益普惠型商业补充医疗保险

“惠厦保”(2023版)已经开放参保啦!



2023年“惠厦保”正式发布


为进一步提升群众医疗保障水平,完善厦门市多层次医疗保障体系建设,4月26日,2023年“惠厦保”发布会在厦门市人民会堂举行。



市政府,市医保局、市老干局、厦门银保监局、市金融局、市财政局、市民政局、市卫健委、市退役军人事务局、市残联等部门领导,及18家承办保险公司、市属相关企业、医保学会、保险协会负责人参加发布会。


发布会还邀请了省医保局、市主题教育第八巡回指导组相关领导出席会议。




“惠厦保”是在厦门市医保局等政府八部门共同推动下,会同承办保险公司共同为厦门基本医保参保人量身定制的公益普惠型商业补充医疗保险。与厦门基本医疗保险有效衔接和互补,具有门槛低、覆盖人群广等特性,助力厦门市多层次医疗保障体系建设,进一步减轻人民群众的医疗费用负担。


2023年,“惠厦保”集中缴费工作再次启动,保费不变,仍为每人129元/年 (2022年7月1日及之后出生的新生儿保费为99元/年),保障多项升级,为参保人带来更多的健康保障。


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01

筑牢民生底线

为超104万参保人提供保障及健康服务


“惠厦保”自2022年首次推出以来,已为厦门市超104万参保人提供了百万级医疗保障和便民化健康服务,并获得广泛认可,获厦门市首届依法治理十佳典型示范案例第一名;入选人民日报2022多层次医疗保障优秀案例,为健全厦门市多层次医疗保障体系作出了积极贡献。


截至目前,已有两万人次申请理赔,73.65%的赔付是医保范围外的费用,58.12%的理赔市民属于既往症人群,申请理赔次数最多的3类疾病分别为肿瘤类疾病、心脏疾病、骨科疾病。切实减轻了参保群众面对重特大疾病时的医疗费用负担。



02

保障惠民升级

价格不变,最高保障提升至450万元


2023年“惠厦保”在延续去年产品“低价格、低门槛、高保障、普惠性强”等特点的基础上,再度进行惠民升级!


一张保单,五大保障责任

最高保障450万元



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升级六大亮点

一、保费不变,保额提升至450万元

参保费用不变,仍为一年129元/人(2022年7月1日及之后出生的新生儿保费为99元/人/年),全年最高保障由350万元提升至450万元,保障力度进一步加大。

 二、全面降低免赔额,理赔门槛更低

在保留2022年产品四大保障责任的基础上,全面调整降低理赔门槛,其中特药责任调整为零免赔,真正让“惠厦保”继续保持普惠初心。免赔额具体调整情况请见下表:

三、新增前沿疗法保障,惠及癌症患者

质子重离子医疗是目前国际公认的有效且尖端的抗癌技术,能明显提高癌症治疗效果,但费用昂贵。今年“惠厦保”将质子重离子医疗纳入保障范围,让恶性肿瘤患者在接受先进治疗技术的同时降低治疗费用负担。

四、扩充特药数量,新增2种CAR-T药品

特药数量由30种扩增至37种,首次纳入2种CAR-T治疗药品,提升高价药、创新药可及性,切实缓解患者“用药贵、用药难”问题。

五、既往症可保可赔,续保待遇更优

患有特定既往症也可参保,可按既往症人群免赔额、赔付比例进行赔付,既往症人群具体保障情况请见下表:

对于连续参保(中途未退保)的被保险人,以首次参保时是否患有特定既往症来判定是否属于“既往症人群”,若首次参保为非既往症人群,则连续参保后均按照非既往症人群享受保障。

六、升级十大健康管理服务,守护更贴心

涵盖图文问诊及购药折扣服务、中医健康服务包、全病程管理服务、质子重离子就医直通车服务、重疾陪诊协助安排及康复追踪服务等,给参保人更贴心、更全面的守护。


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2023年“惠厦保”谁能参保?


只要参加了厦门市基本医疗保险且是正常在保状态的均可投保,包括职工、城乡居民医保参保人。 


2023年“惠厦保”如何参保?


凡是符合参保条件的人群皆可通过关注以下几种方式参保2023年“惠厦保”。


 线上投保渠道 


1、关注“惠厦保”微信公众号,点击菜单栏“参保入口”办理;

2、支付宝搜索“惠厦保”进行投保;

3、扫描“惠厦保”宣传单页、海报、折页和其他宣传媒介二维码进行办理;

4、单位或集体渠道:关注“惠厦保”微信公众号-服务中心-企业预约,预约成功后 7 个工作日内会有工作人员与您联系。


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 线下受理咨询点 


厦门市思明区湖滨东路95号华润中心华润大厦B座第6层610单元惠厦保服务中心。

咨询热线:400-007-1883



参保时间:

2023年4月25日-2023年6月30日


保障期限:

2023年7月1日-2024年6月30日


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