近日,长兴第二医院成功为一名危重患者实施了首例重症监护室(ICU)床旁胃镜检查,为无法转运的重症患者提供了更及时、精准的诊疗手段。
不久前,家住泗安的易大爷在家出现咳嗽咳痰,不易咳出的情况,前往长兴第二医院急诊就诊。因患者血压低、呼吸急促,考虑病情危重收治重症监护室(ICU)病房,随后患者胸闷气急进一步加重,心率、血压明显下降,并出现少尿、急性肾功能衰竭情况,当晚医院进行了气管插管机械通气、CRRT(床旁血液透析)等治疗。
完善相关检查后,发现患者腹部隆起,给予留置胃管间断胃肠减压,抽出大量胃内容物,且胃管时常被食物堵塞,CT显示胃腔内团块状高密度食物团,肠腔不全性肠梗阻,经医院多学科团队会诊评估后,决定在ICU病房进行床旁胃镜检查。胃镜检查证实胃内有类似年糕的难消化、难排空食物,床旁胃镜处理后继续胃管反复冲洗、抽吸。
经一系列脏器功能支持、胃肠功能促进措施后,患者各脏器功能逐渐好转,在后续积极治疗下,易大爷生命体征逐渐平稳,现已康复出院。据了解,因迷走神经张力高而发生循环衰竭的情况很少见,在此也提醒市民,特别是消化功能较弱的市民,年糕、粽子、团子之类不易消化食物尽量少吃。
消化内科主任胡潮华
“床旁胃镜检查突破了传统内镜检查的空间限制,适用于病情危重、无法移动的患者。不仅缩短了诊断时间,还降低了转运风险,为危重症患者的救治赢得了宝贵时间”。
此次ICU床旁胃镜检查的成功实施,展现了长兴第二医院在多学科协作和危重症救治方面的综合实力。目前长兴县中医院健共体集团派遣ICU专家长期在院坐诊,为重症患者提供全方位的诊疗服务。医院也将继续探索创新技术,优化诊疗流程,提高急危重症患者的救治能力,为患者提供更加全面、高效、安全的医疗服务。
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