我们常常谈到“生育代价”，什么是生育代价？
影片《祝你幸福》片中，主演宋佳的小腹上赫然展现着蜿蜒曲折、略显刺目的妊娠纹以及剖腹产疤痕，这些生育的印记不仅夺去了女性引以为傲的美丽，还成为了不可言说的生育痛苦。
从孕育到产子，整个过程都只在女性的身体里进行。生育这件事情好像是一个家庭的事，但好像又只是一个人的事——一切“苦难”和感受，都只跟女性自己有关，没有人能帮到她们。
是的，生育的代价往往都由女性单方面承担——身体与健康的损耗、养育的劳苦、美丽与青春的失去，甚至曾经连这些代价的”功勋章“——比如妊娠纹、比如脱落发、比如漏尿，都是难以启齿的痛苦。终于有电影愿意展现出这样被隐藏又无法被忽视的代价。
“成为母亲、付出代价”，之后的路是什么呢？
是自暴自弃？还是重新拾起自己？
我们先聊聊妊娠纹本身，这种生育代价中一抹难以抹除的伤疤。
妊娠纹：皮肤与身体之间的一场较量
女性怀孕后，身体会发生很多变化，特别是肚子，随着胎儿一天天长大，肚子就像吹气球一样慢慢鼓起来。这时候，皮肤就得跟着一起“努力”地拉伸，好给肚子里的小宝宝腾出足够的空间。
但是，皮肤的弹性是有限的，它里面有种叫做弹性纤维和胶原纤维的东西，它们就像皮肤的“小弹簧”，平时负责让皮肤保持弹性和紧致。可当肚子撑得太大、太快时，这些“小弹簧”就有点受不住了，它们会开始断裂。
想象一下，用力拉扯弹簧，拉簧会因此变长变松，
压力增大，弹簧便会断裂。图源站酷
这一断，就在皮肤上留下了痕迹，这些痕迹就是我们说的妊娠纹。
妊娠纹刚开始的时候，可能是粉红色或者紫红色的，有点像是皮肤下面的血管颜色透了出来。这是因为皮肤被拉伸得太厉害，血管也跟着变得明显了。随着时间的推移，这些颜色会慢慢变淡，最后变成银白色或者灰白色，就像是皮肤上的小细纹一样。
妊娠纹发展的几个阶段
除了肚子上，有些孕妇的臀部、大腿或者乳房周围也可能会长妊娠纹，道理都是一样的，都是因为这些地方的皮肤被拉伸得太厉害，弹性纤维和胶原纤维断裂了。
治疗妊娠纹，归其根源，是纤维组织发生了问题，最重要的还是需要修复组织里受伤、老化的细胞，让新的细胞生长出来。
随着医学与技术的发展，以及美容护肤科技的进步，也出现了更多更好的解决方案。
干细胞外泌体：妊娠纹修复的“潜力股
对付妊娠纹，目前已经有一些医疗美容手段，对已生成的妊娠纹会有些改善效果，例如光子色素、射频治疗、超声聚焦、点阵激光、微晶磨削等等。
除此以外，干细胞外泌体正在成为修复妊娠纹的新希望。
外泌体作为干细胞得力的小助手，它们就像干细胞派出的“快递小哥”，身上装满了干细胞的重要信息和“货物”（比如蛋白质、RNA、DNA这些生物活性物质）。这些“快递小哥”会在细胞之间穿梭，把这些活性物质送到有需要的细胞“手上”，它们可以直接吸收利用，对皮肤进行内源性修复。
送货上门的快递小哥：外泌体。图源站酷
具体来说，干细胞外泌体可以通过以下几种方式发挥作用:
（1）促进胶原蛋白的产生：胶原蛋白的产生是皮肤结构和功能的基本过程。胶原蛋白负责皮肤的强度、弹性和整体恢复力。外泌体中含有丰富的生长因子和信号分子，它们通过刺激成纤维细胞的增殖，增加胶原蛋白、弹性蛋白和透明质酸的生成，最终促进皮肤胶原的合成[1]。提高其弹性，减少皮肤纹路的出现。
（2）炎症调节：发炎的组织通常会显得更红、更凸起，使其成为肥厚性疤痕和早期妊娠纹的显着特征。干细胞外泌体通过其抗炎作用，可以增加细胞外基质和生长因子的产生，从而改善皮肤的质量以及组织的愈合[2]。
（3）促进创面损伤后的自我修复和再生：研究发现外泌体可以参与皮肤组织修复与再生的各个过程，通过促进皮肤细胞的增殖迁移，促进血管新生，调节免疫反应来促进创伤愈合与皮肤组织再生[3]。这个过程有助于皮肤光滑和恢复活力，有效减少疤痕和妊娠纹的出现。
干细胞外泌体，图源站酷
值得注意的是，上述方式并不是孤立运行的。相反，它们协同作用来增强改善肌肤健康状态。干细胞外泌体参与胶原蛋白促进、炎症调节和组织再生的微妙平衡，这种协同作用可以使受影响地区得到全面、持续的改善。随着胶原蛋白水平的上升、炎症的消退和组织再生的进展，皮肤可以朝着更加健康的状态发展。
案例分享：
干细胞外泌体治疗妊娠纹效果良好
今年7月，发表在《Stem Cell Research&Therapy》的一篇文章给妊娠纹的治疗带来了巨大的惊喜。这是来自伊朗的一项随机临床试验，评估了人脐带间充质干细胞上清液（里面包含多种细胞因子、生长因子、蛋白质、外泌体等成分），加微针疗法与单纯微针疗法对妊娠纹的疗效[4]。
作者通过这项随机、双盲临床试验纳入了 10 名年龄在 18 至 60 岁之间且腹部妊娠纹的女性。经过初步评估后，为每位患者选择了一个病变部位。所有被选中的妊娠纹都被鉴定为白纹。每个妊娠纹被分成两等份。通过随机分配，一边接受微针治疗和皮内注射间充质干细胞上清液组，另一边接受微针治疗和皮内注射生理盐水作为对照组。
每位患者在干预开始前和最后一次治疗后三个月接受检查，其结果显示如下：
（1）医生评估：
患者反应 | 没有反应 | 很少反应 | 反应良好 | 反应极好 |
微针治疗+ 间充质干细胞上清液 （含外泌体成分） | 0% | 0% | 40% | 50% |
△医生评估表明，在微针干细胞上清液组中，有 40% 和 50% 的患者反应分别为良好和极好。没有受试者表现出很少或没有反应。微针干细胞上清液组的医师满意度显著高于微针生理盐水组。
患者自我评估 | 没有反应 | 很少反应 | 反应良好 | 反应极好 |
微针治疗+ 间充质干细胞上清液 （含外泌体成分） | 0% | 0% | 40% | 60% |
△根据患者自我评估，微针干细胞上清液组中40%和60%的患者在干预后三个月分别认为其病变反应良好或极好。与医生的评估一致，与微针生理盐水组相比，微针干细胞培养基组的患者满意度显著更高。
干细胞外泌体疗法为解决妊娠纹提供了革命性的方法。与传统治疗相比，干细胞外泌体疗法完全是非手术且非侵入性的，与可能涉及切口、麻醉和漫长恢复时间的外科手术不同，干细胞外泌体通常根据具体的治疗计划局部涂抹或通过注射给药。同时这种治疗方式不依赖合成的化学品，而是利用人体自身的再生机制，促进身体的自然愈合过程。这种自然的方法符合人体与生俱来的自我修复和恢复活力的能力。
目前外泌体正在护肤领域展现出其独特的魅力，随着临床研究的深入，医学家将为我们提供更多关于外泌体安全性和有效性的数据，推动外泌体护肤产品的研发和应用。
图源站酷
再回到女性生育的话题——
当你面临生育的难关，可能很多人都在跟你强调女性的“生殖功能”，在给你安利妈妈的“养育义务”。
但没有人告诉你、体谅你、关注你作为一个女人的“生育代价”：
产后皮肤会变松弛、
会有妊娠纹、
肚子会出现难以消除的“流动”的赘肉、
可能会斑秃、
整个人会变黑、
身体会变虚弱、人会怕冷又怕热、还会满头大汗，
你可能会子宫脱垂、会有尿失禁的问题
总之，在很长一段时间里，你都会活得像一个没有尊严的老弱残兵……
可是在生之前所有人都会告诉你这么几句话：
“生孩子嘛，一会儿功夫就生出来了，别怕。”
“剖腹产不疼，几十分钟就出来了，不用怕。”
“孩子生出来就好带了，别怕。”
在这时，无论如何最重要的是——
你自己应该知道，女性该如何更好地爱自己。
本文作者：Dr.周
责任编辑：Dr. May
文章编审：Dr.博 ， Dr.May
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