2岁女宝因患有罕见的先天性遗传代谢性疾病，在1岁时手术“换肝”。此时，宝宝更需要乙肝疫苗的保护，但当地多个预防接种点都无法判断孩子能不能打疫苗。辗转多家医院，日前，宝宝终于在武汉儿童医院预防接种MDT门诊找到“答案”，并顺利接种了乙肝疫苗。![]()
“预防接种MDT门诊”专家评估后，晴晴接种了疫苗（通讯员 郭林 摄）
今年2岁的晴晴（化名）从小命运多舛，她出生14天时，突然反复呕吐，精神反应差，一家人心急如焚，赶紧将娃送到医院，没想到被确诊为“丙酸血症”。当地医生说，这是一种罕见病，是因为孩子的身体天生缺了一种代谢酶，无法分解特定的蛋白质，从而引起代谢障碍。患这一类疾病的孩子又被称为“柠檬宝宝”，会在出生后数小时至数天内出现呕吐、嗜睡、拒奶甚至昏迷等酸中毒症状。如不及时干预，神经发育会被影响，孩子会出现生长以及智力发育的落后。“因为孩子生病，喂奶成了问题，哪怕只有100毫升，每次也要喂一个小时。”晴晴的妈妈说，为了治病，晴晴在1岁时不得不接受了肝移植手术，好在病情好转，生长发育也在“追赶”。但在手术后，晴晴的妈妈遇到了是否能给孩子接种乙肝疫苗的棘手问题。为了尽早接种乙肝疫苗，晴晴的妈妈辗转咨询了多家预防接种点，医生都说：“孩子的情况很特殊，不确定能否接种疫苗。”一转眼，晴晴即将2岁，除了出生时接种了一次疫苗后，后续没再“接档”。2024年12月，在武汉儿童医院儿童保健科疫苗接种点，晴晴的妈妈带着晴晴寻求帮助。该科护士长孙灵丽得知情况后，建议她挂一个“预防接种MDT门诊”的号，由多学科专家面对面会诊、评估。在孙灵丽的指导下，晴晴的妈妈成功预约。很快，医院组织儿童保健科、遗传代谢内分泌科、消化内科、肾内科、公共卫生科等多学科专家，一同讨论晴晴的情况。“肝移植后的孩子更需要乙肝疫苗的保护，目前晴晴的身高、体重增长速度正常，治疗方案可按原方案不变，当前优先接种灭活疫苗。”专家们表示。日前，按照专家的建议，晴晴在武汉儿童医院接种了乙肝疫苗，留院观察半小时后回家。临行前，护士一再交代接种后的注意事项，并告知下次接种时间。晴晴的妈妈说：“拖了2年都不知道咋办的问题，在这里找到了答案，感谢儿童医院！”该院儿童保健科主任医师李瑞珍表示，在临床中，有许多像晴晴一样的“特殊健康状况儿童”，因为各种疾病问题未能按时正常接种疫苗，或者在其他地方接种后出现不良反应，因此不敢再次接种疫苗。他们需要多学科专家对疾病以及接种疫苗的风险进行评估，让每个孩子都尽可能获得必要的免疫保护。目前，已有6名孩子在该院疫苗接种MDT门诊获益。“医院‘上新’了16个MDT门诊，让大咖专家团队围着患者转，提供‘一站式’的精准诊疗服务。”武汉儿童医院香港路门诊办公室主任王筱雯表示，多次就诊但尚未明确诊断的患者、疾病诊断较明确但治疗方案需要多个专科协同制定、患者涉及多系统损害的遗传性疾病、罕见病或者系统性疾病等情况，均适合申请多学科联合诊疗。王筱雯表示，医院通过整合多学科资源，让专家“围着”患者转，不仅提高了看诊质量，也为患者节约了就诊时间、赢得治疗时机。目前，武汉儿童医院/武汉市妇幼保健院已开设16个MDT门诊，除产前诊断MDT门诊外，其他均已在医院官方公众号挂号系统“上线”，符合条件的患者可按需预约。![]()
