01

护丨士丨执丨业

1.患者女性，50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是

A.早晨

B.中午

C.下午

D.傍晚

E.夜间

向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓

【答案】：A

【解析】：利尿剂的应用时间选择早晨或日间，最佳使用时间是早晨，避免夜间排尿过频而影响病人的休息。

2.患者男性，65岁，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿，给氧方式应采用

A.高流量，20%～30%乙醇湿化

B.低流量，30%～50%乙醇湿化

C.高流量，10%～20%乙醇湿化

D.低流量，10%～20%乙醇湿化

E.持续低流量给氧

向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓

【答案】：A

【解析】：左心衰患者急性肺水肿时，应给予高流量吸氧并给予20%～30%乙醇湿化。此题为记忆性题。

3.患者女性，78岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急。咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是

A.高浓度吸氧

B.利尿、低盐饮食

C.端坐、双腿下垂

D.平卧、抬高双腿

E.皮下注射吗啡

向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓

【答案】：C

【解析】：急性左心衰竭为减轻呼吸困难，首先应采取的护理措施是保证患者充分休息，给予端坐位，双腿下垂，可降低心率，减少心肌耗氧量，从而减轻心脏负担。

4.患者男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是

A.一级护理

B.持续吸氧6L/min

C.头孢美唑钠2.0g+5%葡糖糖100ml，ivgtt，q12h

D.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，bid

E.氢氯噻嗪25mg，pobid

向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓

【答案】：B

【解析】：右心衰竭吸氧：给予持续氧气吸入，流量2～4L/min，增加血氧饱和度，改善呼吸困难。

5.慢性心功能衰竭患者经保守治疗，病情好转出院。患者做出以下哪项陈述证明其还没有充分了解出院指导

A.“如果我睡不好觉，只能坐起来才能睡着我应当来复诊”

B.“如果我呼吸越来越短，越来越急，应当来复诊”

C.“如果我饮食没变化，但体重越来越轻，我应当来复诊”

D.“如果我把开的药都吃完了，病情没变化，就来复诊继续开药”

E.“如果我咳嗽、发烧，应当先把剩下的维生素吃掉，然后来复诊”

向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓

【答案】：E

【解析】：指导病人加强病情监测，定时测量体重，观察气急、水肿、咳嗽、夜尿、厌食、饱胀感等症状，若体重增加，即使尚未出现水肿，也应警惕心衰先兆;若在骶尾部或足踝部部位出现水肿，表明已有心力衰竭;若气急加重、夜尿增多、有厌食饱胀感，常提示心衰复发;若气急加重、夜间平卧时咳嗽，是左心功能不全的表现。强调病人定期门诊随访重要性，可根据病情及时调整药物剂量，以及早发现病情变化。平时一旦发生病情变化应立即就医。如发现咳嗽、发烧，应及时就诊。选择E描述错误。

02

初丨级丨护丨师

1.有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状的原因是

A.交感神经兴奋 

B.乙酰胆碱持续存在 

C.锥体束受损 

D.脊髓前角炎 

E.农药直接作用 

向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓

【答案】：B

【解析】：本题实际考查了有机磷中毒的发病机制，有机磷农药进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，使以乙酰胆碱为介质的胆碱能神经发生功能紊乱而出现一系列症状。

2.下列哪一项不是生活中毒的常见原因

A.谋害 

B.自杀 

C.成瘾 

D.生产农药时不注意防护 

E.误服毒物 

向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓

【答案】：D

【解析】：生活性中毒：多由于误服、误用引起；此外还有服毒自杀及谋杀他人而中毒者。

3.有机磷农药职业性中毒的原因多是

A.误服 

B.误用 

C.违反操作规定 

D.生产设备密闭 

E.防护完善 

向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓

【答案】：C

【解析】：职业性中毒：多由于生产有机磷农药的生产设备密闭不严或使用中违反操作规定，防护不完善而造成。

4.CO中毒时，常最先受损的脏器是

A.脑 

B.肝 

C.肺 

D.肾 

E.胃

向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓

【答案】：A

【解析】：CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。

5.一氧化碳中毒的机制，描述正确的是

A.HbCO的解离较氧合血红蛋白的解离速度快3600倍 

B.氧合血红蛋白的解离较HbCO的解离速度快240倍 

C.O2与血红蛋白亲和力比CO与血红蛋白亲和力大3600倍 

D.CO与血红蛋白亲和力比O2与血红蛋白亲和力大240倍 

E.O2与血红蛋白亲和力比CO与血红蛋白亲和力大240倍 

向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓

【答案】：D

【解析】：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb）。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞缺氧。此外，CO还可抑制细胞色素氧化酶，直接抑制组织细胞内呼吸，这些因素更加重了组织、细胞缺氧。

03

主

管

护

师

1.患者，男，24岁。患艾滋病2年，近日受凉后感冒发热收入院。问题∶确诊艾滋病的依据是

A.血常规检查

B.血清艾滋病毒抗体阳性，病毒分离阳性

C.外周血淋巴细胞减少

D.血培养阳性

E.咽拭子涂片检查

向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓

【答案】：B

【解析】：血清学检查，HIV-1/HIV-2抗体（血清艾滋病毒抗体）检查是艾滋病感染诊断的金标准，阳性即可确诊。

2.患者，男，32岁。患细菌性痢疾，正在住院治疗。问题∶用紫外线消毒病室时，方法错误的是

A.要求病室温度 20～40℃，相对湿度40%～60%

B.照射时间 20～30分钟

C.灯亮开始计时

D.病室应先做清洁卫生

E.有效照射距离不超过2m

向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓

【答案】：C

【解析】：紫外线消毒病室前，应先清洁卫生进行空气消毒其有效照射距离不超过 2m，消毒时间为20～30分钟。应从灯亮起后5～7分钟开始计时，适宜的室温为20～40℃，相对湿度为40%～60%。

3.患者，男，32岁。患细菌性痢疾，正在住院治疗。问题∶患者的便器消毒用

A.0.05%漂白粉

B.0.1%漂白粉

C.0.5%漂白粉

D.1%漂白粉

E.5%漂白粉

向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓

【答案】：C

【解析】：0.5%漂白粉溶液用于浸泡餐具、便具等，需 30分钟达到消毒效果。

4.患者，男，32岁。患细菌性痢疾，正在住院治疗。问题;患者的羊绒衫消毒用

A.压力蒸汽灭菌法

B.过氧乙酸浸泡法

C.煮沸消毒灭菌法

D.食醋熏蒸法

E.环氧乙烷熏蒸法

向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓

【答案】：E

【解析】：环氧乙烷熏蒸法适用于不耐高温、潮湿的光学仪器、电子诊疗器械、化纤织物，书籍文件等。羊绒衫不耐高温，遇高温易使纤维织物扭曲变形，故可直接排除压力蒸汽灭菌法和煮沸法。过氧乙酸对金属物品有腐蚀性，对纺织品有漂白作用。食醋熏蒸法常适用于空气消毒。

5.患者，男，32岁。患细菌性痢疾，正在住院治疗。问题∶应采用的隔离是

A.严密隔离

B.昆虫隔离

C.接触性隔离

D.消化道隔离

E.血液性隔离

向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓

【答案】：D

【解析】：消化道隔离适用于通过粪便、消化道分泌物直接或间接传播的疾病如细菌性痢疾、甲型肝炎、戊型肝炎、伤寒、病毒性肠炎、脊髓灰质炎等。