每日一练丨【11.20】护士、初级、主管测试练习题

文摘   2024-11-20 19:29   河北  


01

护丨士丨执丨业



1.单选题、患儿,男,4岁,自幼青紫,生长发育落后,杵状指(趾),喜蹲踞,诊断为法洛四联症。20分钟前,做剧烈活动后突然发生昏厥,可能为(  )

A.癫痫
B.重度贫血
C.缺氧发作
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭


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【答案】:C

【解析】:法洛四联症阵发性缺氧发作:多见于婴儿,发生的诱因为吃奶哭闹、情绪激动、贫血感染等,表现为阵发性呼吸困难,严重者可引起突然昏厥抽搐,甚至死亡。其原因是在肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然发生该处肌肉痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致,年长儿常诉头痛头晕。(选C)



2.单选题、患者,男性,40岁,有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状,同时伴有尿少。既往有高血压史,平时血压没有控制,查体:血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象发生在高血压疾病的时段是(  )

A.早期发生
B.晚期发生
C.早期与晚期均可发生
D.无靶器官损害期
E.靶器官损害期


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【答案】:C

【解析】:高血压脑病可发生在缓进型高血压病的各期(尤其是第一、二期),亦可见于急进型高血压病。高血压危象发生在高血压疾病的时段是早期与晚期均可发生。(选C)




3.单选题、患者,女性,50岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现,观察心电图变化,使用洋地黄的危险心电图改变是(  )

A.ST段压低
B.ST段抬高
C.ST段出现鱼钩样改变
D.T波倒置
E.出现Q波


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【答案】:C

【解析】:长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则,心电图ST段出现鱼钩样改变,应注意有发生洋地黄中毒的危险。(选C)


02

初丨级丨护丨师



1.单选题、下列关于成人呼吸窘迫综合征的处理措施中,不正确的是(  )

A.采用呼气末正压通气
B.控制输液总量
C.加快输液速度
D.控制感染
E.加强营养


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【答案】:C

【解析】:急性呼吸窘迫综合症是由于各种肺外和肺内因素导致的急性弥漫性肺损伤,进而发展的急性呼吸衰竭。治疗成人呼吸窘迫综合征时,为了防止肺水肿的发生,在输液过程中应减慢输液速度,而非加快输液速度(选C);急性呼吸窘迫综合症临床治疗原则包括治疗原发病、氧疗、机械通气以及调节液体平衡;呼气末正压通气是机械通气的常用手段,为避免呼吸道感染应适当应用抗感染药物,加强营养提升抵抗力;在治疗过程中注意严格液体入量,避免液体过多过快摄入引发肺水肿。



2.单选题、患者,男,58岁。原有高血压、糖尿病、高脂血症病史,近日有右侧肢体麻木及活动无力,昨夜睡眠好,但今晨起床时突然跌倒,家人扶起后发现患者口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑是(  )

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑梗死
D.蛛网膜下隙出血
E.短暂性脑缺血


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【答案】:A

【解析】:脑血栓形成多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病者,一般于安静或休息状态发病,发病前有肢体麻木、无力等前驱症状;分析题干患者符合脑血栓形成表现。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂后引发的出血,多在活动或情绪激动情况时发病,占全部脑卒中的20%~30%;临床表现以偏瘫、失语、呕吐、意识障碍、头晕头痛及颅内压增高为主。
脑梗死是缺血性脑卒中的统称,是由于脑组织局部供血障碍引起脑部血流突然减少或停止,造成该血管供血区域脑组织缺血、缺氧导致脑组织软化坏死、伴有相应部位的临床症状及体征;发病前多有眩晕、头晕等前驱症状。
蛛网膜下腔出血是由于各种病因引起颅内和椎管内血管突然破裂,血液流至蛛网膜下隙的统称;临床以突然剧烈头痛、恶心呕吐、面色苍白、脑神经损伤、偏瘫、视力视野障碍为主。
短暂性脑缺血发作是颈椎动脉或椎基底动脉系统发生短暂性血液供应不足、引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍,发作通常在30分钟内完全恢复。(选A)




患者,男,18岁。既往体健,突然感到右侧胸痛,胸闷,呼吸困难不能平卧。查体:口唇发绀,右侧胸部膨隆,肋间隙增宽,听诊呼吸音减弱,叩诊呈鼓音。胸片示:右侧透光度增强。

3.单选题、此患者应考虑诊断为(  )

A.肺结核
B.自发性气胸
C.肺炎球菌性肺炎
D.原发性支气管肺癌
E.慢性支气管炎急性发作期


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【答案】:B

【解析】:根据患者突发胸痛,胸闷,呼吸困难不能平卧,右侧胸部膨隆,肋间隙增宽;且无明显诱因引起,可诊断为自发性气胸(选B);
肺结核患者多有咳嗽咳痰、咯血,及盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻症状,可于痰培养检查出结核杆菌(A错);
肺炎球菌肺炎患者咳痰为铁锈色痰(C错);
原发性支气管肺癌表现为刺激性干咳。痰中可带血(D错);
慢性支气管炎症急性发作期表现为咳嗽、咳痰、喘息症状加重,痰液多为白色黏痰和浆液泡沫痰(E错)。(选B)




4.单选题、急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是(  )

A.压力增高
B.均匀血性
C.氯化物减少
D.糖明显增多
E.蛋白-细胞分离


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【答案】:E

【解析】:急性感染性多发性神经根神经炎,又称吉兰-巴雷综合征(GBS),是可能与空肠弯曲菌感染有关或其他原因导致的一种免疫介导的周围神经病,其主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘,因此患者脑脊液多有蛋白增高而细胞数正常或接近正常的蛋白-细胞分离现象。(选E)


03





1.单选题、溃疡病最主要的症状是(  )

A.反酸
B.呕吐
C.暖气
D.慢性周期性疼痛
E.腹胀


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【答案】:D

【解析】:溃疡病最主要的症状是慢性周期性疼痛。(选D)




病人男性,42岁,上腹痛2年,多在餐后半小时开始,有时进食后疼痛加重,服抗酸药物无效,近半年来消瘦,乏力。检查:上腹部剑突下偏左有压痛,无其他阳性体征。

2.单选题、应诊断为(  )

A.胃癌
B.胃溃疡恶性变
C.慢性胃炎
D.胃溃疡
E.胃息肉


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【答案】:D

【解析】:胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左,疼痛常在进餐后1/2~1小时出现,持续1~2小时后逐渐缓解,至下次进餐前疼痛消失,其典型节律为进食-疼痛-缓解。根据患者症状表现,最可能是胃溃疡。(选D)




3.单选题、下列溃疡类型中最易并发幽门梗阻的是(  )

A.胃体溃疡
B.胃底溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.胃大弯侧溃疡


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【答案】:D

【解析】:幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。(选D)



4.单选题、下列符合胃溃疡特点的是(  )

A.发病年龄多为青年
B.好发于胃大弯
C.上腹压痛点常在上腹偏右
D.疼痛多在饭后3~4小时发生
E.X线钡餐检查有龛影


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【答案】:E

【解析】:X线钡餐检查,发现龛影是诊断溃疡的直接证据,对溃疡有确诊价值(选E);胃溃疡可见于任何年龄,但以中老年居多,多见于胃角和胃窦小弯(AB错);胃溃疡疼痛的部位在剑突下正中,疼痛常在进餐后0.5~1小时出现,持续1~2小时后逐渐缓解,下次进餐后疼痛复发,其典型节律为进食-疼痛-缓解(CD错)。



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