每日一练丨【11.21 每日一练】护士执业、初级、主管基础测试题

文摘   2024-11-21 19:05   河北  




01






1.单选题、对心绞痛患者进行健康教育,不妥的是(  )

A.警惕发生心肌梗死
B.发作时立即就医
C.情绪稳定避免过劳
D.戒烟酒,不饮浓茶
E.低盐低脂饮食,少食多餐


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【答案】:B


【解析】:心绞痛发作时应立即停止活动,同时舌下含服硝酸甘油。(选B)


2.单选题、患者男,60岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死。给予急诊溶栓治疗。下列选项对直接诊断冠状动脉再通最有价值的是(  )

A.胸痛2小时内基本消失
B.出现心律失常
C.心电图抬高ST段回降>50%
D.血清心肌酶峰值提前
E.冠状动脉造影示闭塞动脉再通



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【答案】:E


【解析】:溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影直接判断。(选E)




3.单选题、患者男,46岁。临床诊断为急性心肌梗死,遵医嘱给予溶栓治疗时,下列病情观察最重要的是(  )

A.观察患者的排便形态
B.观察患者的尿量
C.观察患者有无呼吸抑制
D.观察患者有无出血倾向
E.观察患者24小时的出入量


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【答案】:D


【解析】:对溶栓治疗病人应:


①密切观察出血征象,如皮肤青紫、血管穿刺处出血过多、血尿、腹部或背部疼痛、严重头疼、神志改变等。

②严密监测血压,当血压过高时及时报告医生进行适当处理。

③给药前宜留置外周静脉套管针,以方便溶栓过程中取血监测,避免反复穿刺血管。静脉穿刺部位压迫止血需加大力量并延长压迫时间。

④溶栓治疗后,应每2~4小时测定一次PT或APTT,当其水平降至正常值的2倍时遵医嘱开始应用肝素抗凝。(选D)




4.单选题、患者女,56岁。心前区疼痛,护士遵医嘱指导其舌下含化硝酸甘油,有关用药注意事项正确的是(  )

A.出现不良反应立即停药
B.只能含1片
C.疗效差时不必报告医生
D.主要不良反应是恶心呕吐
E.首次含药后平卧片刻,以防低血压


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【答案】:E


【解析】:硝酸甘油通过舌下含服,迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟就开始起作用,副作用包括头晕,头胀痛,偶有血压下降,因此,第一次服药时,患者宜平卧片刻,必要时吸氧,以防止出现直立性低血压。(选E)




5.单选题、关于急性心肌梗死患者健康教育的内容,不正确的是(  )

A.药物指导:硝酸酯类药物应保存在白色透明瓶内。便于及时用药
B.疾病知识指导:二级预防的AECDE原期
C.心理指导:保持乐观,心理平衡
D.康复指导:个体化运动处方,适合患者的康复训练
E.照顾者指导:应教会家属疾病相关知识



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【答案】:A


【解析】:硝酸甘油见光、受潮易分解,应放在棕色瓶内密闭保存,以免见光、潮解失效。药瓶开封后每6个月更换1次药物,以确保疗效。(选A)




02





1.单选题、患者出现夜间阵发性呼吸困难的症状,常见于(  )

A.右心功能不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.房间隔缺损
D.左心功能不全导致肺淤血
E.二尖瓣关闭不全


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【答案】:D

【解析】:夜间阵发性呼吸困难是左心功能不全的典型表现。(选D)




2.单选题、在ARDS治疗措施中最关键的是(  )

A.抗感染
B.营养支持
C.维持有效循环
D.积极治疗原发疾病
E.纠正低氧血症和酸中毒


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【答案】:E

【解析】:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭,迅速纠正低氧血症是最关键的措施。(选E)



3.单选题、患者,男,37岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时,下列提示其可能发生急性呼吸窘迫综合征的症状是(  )

A.呼吸音减弱
B.肺部湿啰音
C.躁动不安
D.动脉氧分压下降
E.呼吸困难迅速加重


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【答案】:E

【解析】:急性呼吸窘迫综合征是指由各种肺内和肺外致病因素导致的急性弥漫性肺损伤,进而发展的急性呼吸衰竭。其临床主要表现为极度呼吸困难、青紫、心率增速、X线透视肺部呈弥漫性浸润阴影。该患者因感染性休克入院,如出现呼吸困难迅速加重则提示其有可能发生急性呼吸窘迫综合征。(选E)




4.单选题、急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是(  )

A.心脏破裂
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心源性休克
E.室壁瘤


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【答案】:B

【解析】:心律失常是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。约有75%~95%的心肌梗死患者发生心律失常,多在起病1~2天内,前24小时内发生率最高,以室性心律失常最多见。室颤是急性心肌梗死早期的主要死因。(选B)




5.单选题、患者男,30岁。咳嗽3个月,咳白色黏痰,内带血丝,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施,正确的是(  )

A.不需隔离
B.常到室外晒太阳
C.服药至症状消失即可
D.加强活动锻炼,增强体质
E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒


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【答案】:E

【解析】:患者痰结核菌素试验阳性表明该患者具有传染性,应做好隔离措施,其餐具要煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒,留置于容器中的痰液须经灭菌处理再弃去,吐痰的纸巾要焚烧处理。(选E)




03





患者,女性,27岁,到沿海旅游回来后突然出现腹泻,腹泻次数无法计数,量大,为水样便,不伴有里急后重。查体:体温39℃,血压100/80mmHg,临床诊断为"霍乱"。

1.单选题、对该病人应进行(  )

A.消化道隔离
B.呼吸道隔离
C.严密隔离
D.体液隔离
E.脓液隔离


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【答案】:C

【解析】:严密隔离适用于传染性强或传播途径不明的疾病 ,如鼠疫 、霍乱 、非典型肺炎等烈性传染病。(选C)




2.单选题、紧急胃镜检查应在上消化道出血后(  )进行

A.小于24小时
B.24~48小时
C.48~72小时
D.大于72小时
E.出血停止


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【答案】:B

【解析】:纤维胃镜检查在上消化道急性大出血24~48小时内进行(B对),可确定出血部位和病变程度并可采取镜下直视止血。(选B)




3.单选题、患者女,49岁。肝硬化病史10余年,因1小时前呕鲜红色血约800mL急诊入院。查体:BP18/8kPa(135/60mmHg),P124次/分。首选的抢救措施是(  )

A.气管插管,通畅呼吸道
B.静脉切开,留置导管
C.建立静脉通路
D.三腔两囊管压迫止血
E.急诊胃镜止血


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【答案】:D

【解析】:患者肝硬化病史10余年,因1小时前呕鲜红色血约800mL急诊入院。考虑为门脉高压所致的食管胃底静脉曲张破裂出血。利用气囊分别压迫胃底及食管下段破裂的曲张静脉而起止血作用,是紧急情况下暂时控制出血的有效方法。(选D)



4.单选题、对于颅内高压病人,腰穿的主要危险是(  )

A.引起脑出血
B.诱发脑疝
C.引起癫痫发作
D.引起感染
E.促使肿瘤扩散


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【答案】:B

【解析】:腰椎穿刺可以直接测量颅内压力,同时取脑脊液做化验检查。但颅内压增高明显时,有促成枕骨大孔疝的危险,应避免进行。(选B)




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