![]()
根据某博主知乎专栏中的文章，很多关于甲状腺结节的说法出自甲状腺外科医生之口，例如“结节到了4类就要穿刺”，“结节到了5类最好直接手术”，这些说法导致了大量中国人的甲状腺被切除”。这说法真的合理吗？真相是什么？
一、甲状腺结节的普遍性与过度治疗
---高发病率：
据《中国癌症杂志》发布的数据显示，我国甲状腺结节发病率为19%~67%，表明甲状腺结节在人群中非常普遍。
尽管大多数甲状腺结节是良性的（80%~90%），但存在大量被过度治疗的情况。吉林长春市的一项甲状腺疾病手术报告显示，9216例进行甲状腺结节手术的患者中，恶性肿瘤的比例仅有10%，良性结节的比例高达90%。这反映出许多本不需要手术的良性结节患者被误导进行了手术。甲状腺结节在人群中的发病率较高，但很多人对其缺乏正确的认知。他们可能不了解甲状腺结节的性质、分类和治疗方法，因此在面对医生的建议时容易感到迷茫和恐慌。医疗领域的信息通常较为复杂且专业性强，普通患者很难全面理解和准确判断。一些不良医生或医疗机构可能会利用这一点，夸大病情或提供不准确的诊疗建议，从而误导患者。部分医院和医生可能面临经济压力，为了增加收入而推荐不必要的手术或治疗项目。这种利益驱动的行为可能导致患者被误导进行甲状腺切除手术。一些商家或医疗机构通过发布虚假广告或夸大宣传来吸引患者。他们可能声称甲状腺切除手术简单、无风险、不影响生活等，从而诱导患者接受手术。很多患者在查出甲状腺结节后会感到恐慌和焦虑，担心结节会癌变。这种心理压力可能使他们更容易接受医生的建议进行手术，即便手术并非必要。在现代医疗环境中，过度医疗的现象较为普遍。患者可能担心如果不进行手术，病情会恶化或错过最佳治疗时机。这种恐慌心理也可能促使他们接受不必要的手术。虽然大多数医生都具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，但也有一些医生在诊疗过程中存在不规范的行为。他们可能不遵循相关诊疗规范和标准，而是根据自己的经验或利益来推荐治疗方案。由于超声和细胞学诊断水平有限，部分医院在术前无法准确判断结节的良恶性。这可能导致一些良性结节患者被误诊为恶性结节并进行手术。社会上关于甲状腺结节和甲状腺癌的舆论导向也可能影响患者的决策。一些媒体可能过度报道甲状腺癌的严重性和手术的成功案例，从而给患者造成心理压力和误导。患者的家庭和朋友也可能对他们的决策产生影响。如果他们的亲友中有类似经历并接受了手术且效果良好，他们可能会更倾向于接受手术建议。因此，在面对甲状腺结节时，患者应保持冷静和理性，选择正规的医疗机构和专业的医生进行咨询和治疗。同时，医生也应遵循相关诊疗规范和标准，避免不必要的手术和过度治疗。
