【田间·保健】一起来学习《幼儿园防控近视手册》

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      我国儿童青少年近视问题一直备受社会广泛关注，近 年来呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康。 党中央、国务院高度重视儿童青少年近视防控工作，习近平总书记从国家和民族未来的高度出发，多次对儿童青少年视力健康问题作出重要指示。国家卫生健康委始终将儿童青少 年近视防控作为工作的重中之重，强化责任担当，扎实履职 尽责，坚决打好近视防控攻坚战。两年多以来，通过各方共 同努力，儿童青少年近视防控取得积极进展。

 新冠肺炎疫情发生以来，儿童青少年居家学习生活， 户外活动减少、电子产品使用增多、近距离用眼负荷增加 等诸多原因，导致儿童青少年近视发生和发展的风险增 加，又给儿童青少年用眼健康和近视防控工作带来了新的 挑战。

为贯彻落实习近平总书记关于儿童青少年近视问题的重 要指示精神，推进政府、学校、家庭、社会落实近视防控“四 方责任”，毫不松懈，务实真抓，务求实效，每个儿童青少 年成为自己健康的主人，国家卫生健康委疾控局组织策划， 委托首都医科大学附属北京同仁医院王宁利教授、李仕明教 授等编著了儿童青少年防控近视系列手册，包括幼儿园篇、 小学生篇、初中生篇和高中生篇。手册从不同学龄阶段学生 特点等情况出发，有针对性地将眼科专业知识转换成科普知 识和技能加以传播，指导从事儿童青少年健康工作的人员做好近视防控，进一步推动全社会行动起来，共同呵护好孩子们的眼睛。

              国家卫生健康委疾控局

                     2020年10月22日

小朋友们从幼儿园就要开始防控近视啦！

正在翻看这本书的小朋友，你们是不是注意到，你们 的爸爸妈妈、很多大哥哥大姐姐会在鼻子上面架着两块透 明片呢？不过这可不是值得羡慕的玩具，是为了帮助患了 “近视”病的眼睛更清晰地看见世界的辅助品——“眼镜”。 细心的你也许已经发现，周围很多的小伙伴也戴上了眼 镜。这可不是一个好现象。

我们的眼睛很聪明，为了防止在长大之后生病，自己 会先做好一 点准备：眼球会把自己缩得扁一 点，延缓“拉 长”的进程，科学家们称之为“远视储备”。而在容易发生近视的小学阶段来临之前多进行户外活动，可以保留足够的 远视储备来“对抗”未来可能发生的近视[1][2]。

 近 年来 ，我 国儿童青少年近视呈现出发病 年龄“小”的 趋势，有调查发现幼儿园就已经有孩子发生近视，而小学 更是近视的高发期。因而有必要将近视防控“关口”前移到 幼儿园和学龄前期，避免小学时期近视的高发势态。

 所以我们在 幼儿园的时候就应该 开始注意保护远视 储备，避免自己的眼睛近视啦！家长们更应该重视孩子 在幼儿园时的视力保护，积极带孩子到户外活动，尽量 减少孩子使用电子产品的时间。 幼儿园应该尽可能减少 阅 读相关的教育活动，定期检 查孩 子的视力、  屈光度等。对于早期发现远视储备不足或已近视的孩子，家长 和幼儿园应该及时采取针对性的近视防控措施。

参考文献

[1] LiSM, Li H, LiSY, et al. Time outdoors and myopia progression over 2 years in Chinese children: The Anyang Childhood Eye Study[J]. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2015,56(8):4734-4740.

[2]LiSM,LiuLR,LiSY,etal. Design, methodology andbaselinedata of a school-based cohort study in central China: the Anyang Childhood Eye Study [J]. Ophthalmic Epidemiol, 2013,20(6):348-359.

学龄前儿童，多长时间做一次视力检查合适？

由于学龄前儿童年龄小，常常不能准确地表达看不清 楚的感受，导致家长很难发现孩子的视力问题。因此，给 孩子定期做视力检查是早期发现学龄前儿童近视或其他眼 病的最重要而又简单、有效的方法。

那么，学龄前儿童应该多长时间做一次视力检查呢？

1.理想状态下，正常出生的宝宝，在6个月时应到医院 进行屈光筛查。如果宝宝屈光状态正常，可以每隔6~12个 月做定期检查；

 2.早产儿、低出生体重儿应警惕因为视网膜尚未发育 完全，可能发生的早产儿视网膜病变，所以应该在出生后 按要求及时进行眼底病变筛查并定期追踪。在出生后6个月 时进行屈光筛查。

  3. 3岁左右，小朋友要跟着爸爸妈妈学会辨认视力表，每6~12个月定期检查视力和屈光度[1] 。家长要把孩子 每次的视力和验光结果保存好，根据时间建立孩子专属的 屈光发育档案，这对于及早发现近视、弱视等眼病尤为重要。

参考文献

[1] 中国儿童青少年近视防控流程的建议，石一宁 方严，临床眼科杂志 2014 年第 22 卷第 1 期.

为什么要为眼睛建立屈光发育档案？

儿童的眼睛处于快速发育的阶段。建立屈光发育档案 之后，能更好地了解眼屈光状态的发展趋势，对于近视可 以做到早预警、早发现，为进一步的早干预、早治疗提供 依据[1]。

 建立屈光发育档案应该从学龄前儿童开始，便于准确 地了解学龄前儿童的眼部发育情况，依据情况的不同分档 制定近视预防策略，譬如个性化建议远视储备低的儿童增 加户外活动的时间。

屈光发育档案应当内容全面，每6~12个月检查一次， 包括儿童的裸眼视力及矫正视力、屈光度、眼轴长度、角 膜曲率和眼底情况等，记录近视家族史。屈光度检查建议 在睫状肌麻痹后进行，即通常讲的散瞳验光。

 我国开展的“安阳儿童眼病研究”通过对小学生连续6年 的调查发现，小学期间始终不近视的儿童与发生近视的儿 童相比，始终不近视的儿童眼轴增长更慢，因此定期使用 安全、可靠、非接触的方法测量眼轴长度可以对近视的发 生发展起到提示作用[2]。

近视儿童还必须定期检查眼底，防止眼底病变带来的 视力损害。同时有其他情况的儿童，还应增加相应的检查 项目，如有斜视、屈光参差应该检查立体视功能等。

屈光发育档案是儿童近视发生发展有效的监测工具，全 面、标准、可靠地建立档案，可以为孩子的眼健康保驾护航。

参考文献

[1]  邹海东,朱梦钧.重视屈光发育档案中晶状体屈光参数的精确测量[J].中华眼视光学与视觉科学 杂志, 2018, 20(12):705-707.

[2] Li SM, Liu LR, Li SY, et al. Design, methodology and baseline data of a school-based cohort study in central China: the Anyang Childhood Eye Study [J]. Ophthalmic Epidemiol, 2013,20(6):348-359.

散瞳验光对眼睛有危害吗？

散瞳验光的专业说法为睫状肌麻痹验光，它能够使睫 状肌放松，消除调节痉挛，使验光结果更客观、真实地反 映出孩子眼睛的度数，是国际公认的诊断近视的金标准。建议12岁以下，尤其是初次验光，或有远视、斜弱视和较 大散光的儿童一定要进行散瞳验光 [1,2]。

 临床上常用的睫状肌麻痹药物有1%阿托品眼膏或凝胶 （即“慢散”）、1%盐酸环喷托酯滴眼液和复方托吡卡胺 滴眼液（即“快散”） [3]。

 1%阿托品眼用凝胶的睫状肌麻痹效果最强，持续时间 久，适 用于7岁以下 的近视儿童， 尤其是远视和斜弱视的 患者首选使用阿托品眼用凝胶散瞳。1%阿托品眼用凝胶 的使用方法为2~3次/日，连用3日后停药进行第 一 次验 光。第二次的复验时间为停药后21天。

 需要注意的是，散瞳验光结果可让医生对屈光不正情 况有初步了解，但并不一定就是最合适的矫正处方。最后 的矫正处方 一 定是在权衡 双眼的屈光情况、主觉验光情况、双眼平衡及患者的具体视觉要求后确定的。

 在医生指导下散瞳很少引起不良反应。散瞳后孩子有 怕光的现象，这是由于散瞳后瞳孔扩大，进入眼内的光线 增多了，刺激增强。散瞳后孩子会出现视物不清，是由于 睫状肌麻痹。出现这种情况时，家长不用过分担心，当药 效逐渐消失，这些症状就会慢慢减轻直至恢复正常。

 少部分儿童使用阿托品散瞳后出现脸发热或灼热感、 面部潮红、眼部不适，口干、头晕、恶心等症状，此时 可 多 喝 水 来 缓 解 [3] 。滴 散 瞳 药 后 按 压 泪 囊 位 置 （眼 睛 内 侧与鼻梁交界处）约3分钟，减少药物经鼻泪管流到鼻腔 中，减少黏膜的吸收，可有效减少这些症状的出现。

 家长应了解散瞳后的一些注意事项：散瞳期间由于视近 模糊，尽量避免近距离用眼，例如写作业、看书、玩电脑 等。同时，由于瞳孔扩大，应避免强光刺激，尤其避免强烈 的太阳光刺激，户外活动时可配戴太阳镜或遮阳帽。散瞳期 间家长要看护好孩子，叮嘱孩子不要追跑打闹，以免摔伤。

参考文献

[1] Zhao J, Mao J, Luo R, et al. Accuracy of noncycloplegic autorefraction in school-age children in China[J]. Optom Vis Sci,2004,81(1):49-55.

[2] 郭继援, 李仕明, 李翯, 刘洛如, 李偲圆, 康梦田, 孙芸芸, 贾琳: 1%环戊通对近视学龄儿童睫状肌 麻痹效果的观察. 中华眼视光学与视觉科学杂志 2015, 17(2):96-98.

[3]国家卫生健康委员会.《近视防治指南》[S].2018.

如何看懂电脑验光单和配镜处方单？

很多家长拿到孩子的电脑验光单和配镜处方单时，看着 上面的术语、数字就会一头雾水。学会看懂这两种单据， 就能更好地了解孩子的眼睛状况。下面将简明地解读：

1. 电脑验光单解读

近视或远视度数、散光度数和散光轴位一般会连续测 量3次，出现3行数据，紧接着第4行数据为前3次测量数据 的平均值（如图中橙框所示）。其中，“S”下面对应的数 值前如果是“-”则表示近视，“+”则表示远视。比如此验光 单中，“S”下面对应的数值是 - 2 . 75，表示近视度数275 度，“C”下面对应的数值是-1.00，表示近视散光100度， “A”下面对应的数值是174，表示散光轴位在174度位置。

2.配镜处方样式与解读

在上表中，右眼镜片为：近视225度，合并近视散光75 度，散光轴位是178度，戴眼镜后的矫正视力是5.0（1.0）；左眼镜片为：近视200度，合并近视散光100度，散光轴位 是15度，戴眼镜后的矫正视力是4.9（0.8）。

在上表中，右眼镜片为：右眼远视325度，合并远视散 光 1 5 0 度， 散 光轴 位 9 5 度 ， 戴 眼 镜 后的 矫 正 视力 是 4 . 6 （0.4）；左眼镜片为：左眼远视250度，合并远视散光100 度，散光轴位85度，戴眼镜后的矫正视力是4.9（0.8）。

什么是眼睛的远视储备，正常的远视储备量是多少？

新生儿的眼球较小，眼轴长度并未达到成人水平。此 时新生儿的双眼处于远视状态，这是生理性远视，也称之 为“远视储备”。而后随着生长发育，眼睛的远视度数逐渐 降低而趋于正视。

随着现代化生活方式的改变，儿童青少年近距离用眼 时间长、负荷重，长此以往导致孩子“远视储备”的过早消 耗，最终导致近视等问题出现。

 从前面的问题我们已经知道，远视储备是“对抗”发展为 近视的缓冲区，因而为孩子保留合适的远视储备非常重 要。我们应该明确，远视储备是指生理性远视的度数，而 不是视力检查的结果。

 举个简单的例子，如果一个孩子的视力检测为5.0（即 1.0），散瞳验光的结果是+50度甚至+100度，就是说远视 50度甚至远视100度， 那么这个孩子离近视就还有一段发 展空间。但是如果散瞳验光的结果为“0”，说明已经没有远 视的余量储备了，再往下发展就是近视了。

另外，由于远视的存在，幼儿的视力一般还不能达到 正常成年人水平，直到学龄前期视力才基本达到正常成年 人视力。因此，学龄前的儿童标准视力与成人有所区别， 其标准视力与年龄有关联。

 当然并不是远视储备量越高越好，每个年龄孩子的远 视储备量可以参考下表：如4 ～5岁的儿童生理屈光度为 150～200度远视，则有150～200度的远视储备，如果此年 龄段儿童的生理屈光度只有50度远视 ，意味着其远视储备 消耗过多，有可能较早出现近视。

所以家长应该通过建立孩子的屈光发育档案，及时了 解孩子的远视储备情况，并由此制定近视预防策略。

怎样保护孩子的远视储备？

家长应该树立在学龄前期即开始预防近视的理念，不 要等到孩子真的近视了才去采取措施。正如前面介绍，将 近视防控的“关口”前移到幼儿园，保障每天不少于2小时的 户外活动，就是一种有效的为孩子保留合适远视储备量的 方法。

 很多家长在孩子学龄前期就报各种课外班，其中有些 还需要长时间看近，例如学乐器时，眼睛长时间盯着乐 谱，很容易造成眼疲劳，长此以往可能使远视储备量下 降，增大发生近视的危险。因此，建议孩子近距离用眼30 ∼40分钟后应停下来远眺或闭眼休息。

 另外，孩子小时很难注意自己的用眼姿势，如果家长 又不注意及时纠正，长此以往孩子很容易养成错误的用眼 行为。用眼距离太近、姿势不良，都可能使近视发生的危 险增加[1-2]。建议家长培养孩子正确的用眼习惯和姿势， 做 到“三个一”，即眼睛离书本一尺、胸部离桌缘一个拳头、 握笔写字时手指离笔尖一寸。

还应尽量减少孩子使用电子产品，  一般建议孩子每次 使用电子产品的时间不应超过15分钟。过度使用电子产品 也会造成孩子户外活动的减少，家长应该多带着孩子在户 外活动，保护孩子的远视储备。

参考文献

[1] Li SM, Li SY, Kang MT, et al. Near work related parameters and myopia in Chinese children: the Anyang Childhood Eye Study[J]. PLoS One, 2015,10(8):e0134514.

[2] Lin Z, Vasudevan B, Mao GY, et al. The influence of near work on myopic refractive change in urban students in Beijing: a three-year follow-up report[J]. Graefes Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology, 2016, 254(11):2247-2255.

户外活动真的可以防控近视吗？

答案是肯定的。越来越多的科学研究表明，户外活动 可以有效预防近视的发生和发展，是目前最经济有效的近 视防控措施。

 研究发现，  户外活动对未近视儿 童的保护作用更明 显，对延缓尚未近视儿童的眼轴增长具有更明显的作用[1]， 这提示我们在没有发生近视的幼儿园及低年级孩子中增多 户外活动非常必要。

 与户外活动相比，室内活动并不能明显起到预防儿童 近视的效果[2 ] 。因此，户外“阳光”下的运动才能起到更好 的效果。家长应该主动带孩子去户外活动，“目”浴阳光。

如何保证孩子们每天足够的户外活动时长呢？

 有研究发现，在课间关掉教室灯光、清空教室、鼓励 学生到户外活动，与不做任何干涉相比，能够显著降低近 视的发生率，可见课间户外活动对预防近视的发生非常重 要[3] 。所以，学校应当鼓励孩子在课间时间走出教室，在 户外进行运动，放松紧张的眼睛。体育课、活动课等时间 应当尽量在光线充足的户外环境中进行。

 针对我国近视发病年龄早，学龄前儿童远视储备不足 的情况，建议幼儿园及低年级孩子每日增加一个小时的活 动时间。

 此外，还可以利用课余时间进行运动，比如在上学和 放学的路上进行快走，不仅锻炼了孩子体质，还可以预防 近视。户外活动是非常有效又经济的近视防控方法，关键 在于家长和学校给儿童安排足够的户外活动时间，从而达 到预防近视发生发展的效果。

参考文献

[1] Li SM, Li H, Li SY, et al. Time outdoors and myopia progression over 2 years in Chinese children:   The   Anyang   Childhood   Eye   Study[J].   Invest   Ophthalmol   Vis  Sci,   2015,56 (8):4734-4740.

[2] Guggenheim JA, Northstone K, Mcmahon G, et al. Time Outdoors and Physical Activity as Predictors of Incident Myopia in Childhood: A Prospective Cohort Study[J]. Investigative Opthalmology& Visual Science, 2012, 53(6):2856-2865.

[3] Wu PC, Tsai CL, Wu HL, et al. Outdoor Activity during Class Recess Reduces Myopia Onset and Progression in School Children[J]. Ophthalmology, 2013, 120(5):1080-1085.

家长应该从哪些方面着手保护孩子视力？

家庭是孩子成长的地方，家长是孩子的第一任老师。想 要让孩子养成良好的用眼习惯，家庭起着至关重要的作 用。家长具体可以从以下方面着手[1]：

 1.多了解科学用眼护眼知识，以身作则，带动和帮助孩子养成良好的用眼习惯，尽可能提供良好的居家视觉环 境，如读写时选用合适的台灯。0∼6岁是孩子视觉发育的 关键期，家长应当重视孩子早期视力保护与健康，及时预 防近视发生。

 2. 正确认识户外活动的重要性，多带孩子到户外阳光下活动。建议每天进行2小时以上的户外活动，保护远视 储备，预防近视的发生 [2,3]。

 3. 控制电子产品使用。家长应避免电子产品来陪伴孩子。非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟，学 习目的的电子产品使用单次30~40分钟， 这之后应休息远 眺放松10分钟。

4.减轻孩子课外学习负担。配合学校减轻孩子负担， 不要盲目参加课外培训。引导孩子不在走路时、吃饭时、 卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看 书或使用电子产品。监督并随时纠正孩子不良读写姿势，  应保持“一尺、 一拳、 一寸”，读写连续用眼时间不宜超过 30∼40分钟[4]。

       5.保障孩子睡眠时间。每天睡眠不少于10个小时，让孩子多吃鱼类、水果、绿色蔬菜等有益于视力健康的食物。

6.早发现早干预。发现孩子出现眯眼看东西、上课看不清楚黑板等迹象时，及时到正规医疗机构检查，遵从医 生建议进行科学的近视干预和矫正。

参考文献

[1]教育部，国家卫生健康委员会，国家体育总局，等.关于印发《综合防控儿童青少年近视实施 方案》的通知. 2018.

[2] He M , Xiang F , Zeng Y , et al. Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China: A Randomized Clinical Trial[J]. JAMA: Journal of the American Medical Association, 2015, 314(11):1142-1148.

[3] Li SM, Li H, Li SY, et al. Time outdoors and myopia progression over 2 years in Chinese children:   The   Anyang   Childhood   Eye   Study[J].   Invest   Ophthalmol   Vis  Sci,   2015,56

(8):4734-4740.

[4] Li SM, Li SY, Kang MT, et al. Near work related parameters and myopia in Chinese children: the Anyang Childhood Eye Study[J]. PLoS One, 2015,10(8):e0134514.

睡眠对近视有影响么？

2019年4月29日，国家卫生健康委会举办新闻发布会介 绍2018年儿童青少年近视调查结果。发布会指出：据监测 发现我国73%的学生每天睡眠时间不达标。睡眠时间具体 对近视有哪些影响呢？

 对7∼18岁中小学生的调查研究发现，每天体育锻炼 少、睡眠时间少和家庭作业时间长的学生中疑似近视者更 多[1]。韩国对12∼19岁青少年的调查发现，在睡眠时间大 于9个小时的青少年中，近视的患病率明显少于睡眠时间少 于5个小时的青少年[2]。

 另外，有研究发现睡眠质量也与近视有很大的联系。通过问卷调查评定中学生最近1个月的睡眠质量，发现近 视组学生的睡眠质量明显低于非近视组。正常的昼夜节 律对人类的眼睛发育有着重要作用，睡眠紊乱可能会干 扰或中断控制眼球正视化生长过程的调节机制，从而导 致屈光不正[3]。

 家长需要注意的是：由于孩子正处于生长发育的重要时期，如果孩子睡眠不足，不仅可能导致近视，还可能 会影响生长激素的分泌，从而影响生长发育及身体的各项 功能状态，导致乏力、嗜睡、抵抗力下降等。

参考文献

[1] 许韶君, 张辉, 王博, 等. 体育锻炼、睡眠和家庭作业时间与中小学生疑似近视的关系[J]. 中华 流行病学杂志, 2016, 37(2):183-186.

[2] Jee D , Morgan IG , Kim EC. Inverse relationship between sleep duration and myopia[J]. Acta Ophthalmologica, 2016, 94(3):e204-e210.

[3] Zhou Z，Morgan IG，Chen Q，et al. Disordered sleep and myopia risk among Chinese children[J] ．PLoS One，2015，10( 3) : e0121796

为什么不鼓励儿童过早使用电子产品？

电子设备的过早、过量使用是学龄前期出现近视的诱 因之 一 。如今人们的生活方式发生很大改变，有些家长 为了防止孩子哭闹，经常把手机等电子产品给孩子看， 导致手机成了孩子的必备玩具，每天非要看手机，不给 看就 1哭闹。但是，长时间接触这类设备会对孩子的视力 造成伤害。

在法国，有“3、6、9、12”规则：3岁前孩子不能使用 电子产品；6岁前不能使用电子游戏机；9岁前对孩子使 用 电子 产 品时 间 严格 控 制；12 岁 前尽 量 不让孩 子单 独 浏 览网页。

 此外，很多家长还关心孩子什么时候可以开始看电 视。参考美国儿科学会的意见，2岁以下孩子建议完全不 看，应当尽量避免孩子接触电视。3∼5岁是孩子专注力养 成的关键期，而电视运用特技效果，以视觉、听觉的冲击 来吸引孩子注意力。  一旦电视关掉，让孩子看书，就很难 聚精会神。

 这是因为书本的画面不会动， 也不会发出声响，在视 觉和听觉上的诱惑不够大，所以看电视会让孩子的专注 力不知不觉地变差。整体而言在3∼5岁阶段，每天看电 视建议不超过1小时，每15分钟休息一 下。而且家长不能 让孩子以为每天都可以看电视，  一 定要帮孩子选择节 目，而且要陪看。

 现在3D电影已经很普及，很多家长关心孩子到底可不 可以看3D电影。那么孩子多大可以看3D电影呢？美国视 光学协会给出的答案是3岁以上，因为3岁时双眼立体视觉已经发育完善，孩子们可以欣赏3D影像了，普通电影可 以参考儿童看电视的年龄（2岁以上）。

爱吃甜食会造成近视吗？

众所周知吃糖太多会导致蛀牙，但也有人说“孩子过量 吃糖会伤害到眼睛，造成近视”，这种说法有科学依据么？

 目前还没有严格的科学实验证明吃甜食过多会造成近 视，但如果经常吃甜食，摄入过多糖分，有可能增加近 视发生的概率或加重近视。原因可能是：糖分在消化、 吸收及代谢过程中会消耗钙、铬等离子。肾脏在排出糖 的代谢产物的同时，相应的排出钙离子，长期累积会导 致大量钙从尿中流失。由于钙、铬是构成眼球壁的材料 之 一 ，其不足时可使眼球壁的弹性降低，眼球前后径容 易拉长而发生近视。国外也有研究表明，血糖水平高是 高度近视的危险因素[1] 。但目前这方面的研究还较少，不 能表明两者有直接联系。正常人体有强大的血糖调节功 能，因此吃 一 点甜食对眼睛不会有明显的影响。但为了 保护眼睛的健康，应当控制甜食的摄入。

 日常饮食中多吃粗粮和蔬菜、水果,   做到营养均衡。适 当增加摄入鱼类、豆制品、奶制品、蛋、虾等富含钙的食物， 以及芝麻、糯米等富含维生素B1的食物，对眼健康有益。

参考文献

[1] Hwang HS, Chun MY, Kim JS, et al. Risk Factors for High Myopia in Koreans: The Korea National Health and Nutrition Examination Survey[J]. Current eye research, 2018, 43 (8): 1052-1060.

生活中，孩子应该注意哪些问题来保护视力？

每个人都是自身健康的第一责任人。家长应该从小就 培养孩子爱眼护眼的意识，自觉养成良好的用眼习惯。

 我们应该强化孩子的健康意识，让每个孩子都知道自 己的健康自己负责，自己要保好自己的眼睛。用生动形象 的方式满足孩子的好奇心，让孩子们知道眼睛的工作原 理，知道什么是近视、是怎么发生的，进而主动关注自己 眼睛的健康状况，从小养成科学的护眼习惯，掌握科学用 眼护眼的健康知识。

孩子很容易受到同伴的影响，会相互模仿不好的用 眼习惯。读写姿势不良，长时间近距离用眼，过度使用 电子产品等问题，在孩子中比较常见。要给与孩子正面 的引导，比 一 比谁的眼睛视力好，比 一 比谁的体育棒， 而不是比谁的电子游戏打得好。孩子们用自身行动影响 身边的小伙伴，能起到很好的作用，譬如主动向同学和 家长宣传，相互交流护眼知识，督促养成健康科学的用 眼习惯。

让孩子学会自己关注视力状况，可以交替遮盖眼睛自 查视力，如果发现单眼或双眼视力有明显变化时，应及时告知家长和老师，尽早到正规医疗机构进行眼科检查。配 戴眼镜的孩子要经常清洁镜片，镜片太脏会影响孩子的视 觉质量。戴眼镜不能看清楚远处时需及时告知家长，及时 到医院就诊。

让孩子遵守近视防控的各项要求，认真规范地做眼保 健操，保持正确读写姿势，积极参加体育锻炼和户外活 动，养成良好生活方式，不熬夜、不挑食、少吃糖，自觉 减少电子产品的使用[1-2]。

孩子是祖国的未来， 预防近视， 一定要从小做起。要 让孩子们从小强化健康意识、学习科学的用眼知识、养成 良好的用眼习惯。

参考文献

[1] Parssinen O, Kauppinen M. Associations of reading posture, gaze angle and reading distance with myopia and myopic progression[J]. Acta Ophthalmologica, 2016, 94(8):775-779.

[2]  Li SM，Li SY,  Kang  MT,  et al.  Near work  related  parameters  and  myopia  in  Chinese children: the Anyang Childhood Eye Study[J].PLoS One, 2015,10(8):e0134514.