“我用自己医保个人账户的钱,为什么不能给孩子买药?”有市民通过“晚报融媒·帮您办”咨询医保共济相关事宜,10月7日,记者联系了市医疗保障局,相关人员给出了解答。
按照职工基本医疗保险门诊共济保障机制改革部署要求,今年6月以来,自治区积极推进职工医保个人账户疆内异地家庭共济,为广大参保群众就医购药提供了便利。
需要注意,只有职工医保参保人员才有个人账户;也只有职工医保参保人,才能将个人账户资金共济给家庭成员。职工医保个人账户,钱可以共济,卡不能共用。无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保卡。
有哪些原因会导致
医保个人账户共济不成功?
相关人员说,家庭共济有两个前提条件:一是共济的家庭成员仅限于父母、配偶和子女等近亲属。二是共济的家庭成员必须参加基本医保。没有参保就不能绑定“共济关系”,不能使用。
也有参保人员反映,自己已经绑定了“医保亲情账户”,但还没能实现“医保个人账户家庭共济”。实际上,“亲情账户”与“家庭共济”的功能不同,要解决的问题不同,是两项不同的操作。
亲情账户,是帮助家人展示医保码,花的是家人的医保额度,与绑定人的个人账户无关。比如,参保职工如果带孩子看病,忘记了带孩子的医保卡,可以通过手机,将孩子加入自己的亲情账户,亲情账户内会自动生成孩子自己的医保码,帮孩子扫码就医。
而共济账户,是把绑定人的医保个人账户额度共济给家人,花绑定人的钱帮家人“买单”。开通医保个人账户共济后,父母、配偶、子女等近亲属都可以使用这一共济账户的余额,支付看病买药时产生的费用。如果参保职工只帮家人绑定了“亲情账户”,没有操作“家庭共济”,就不能实现个人账户家庭共济。
如果在成功绑定“共济关系”后,如果绑定人的医保个人账户余额为0,也会出现不能支付的情况。
相关人员提醒参保职工,遇到自己个人账户无法共济给家人使用的情况不要着急,看属于哪类情况,有针对性地解决问题。
编辑/徐洁
责编/徐洁 谭凌铃
主编/张亚平
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