自治区飞行检查组检查巴林左旗
定点医药机构典型案例
2024年10月,自治区飞行检查组对巴林左旗济仁中医医院和赤峰卫民大药房医药有限公司第五十门店进行专项检查,发现存在违规使用医保基金情形,主要表现在:
一、济仁中医医院
一是超标准收费,存在超标准收取床位费情形。
二是多收费,存在中草药收费清单与病历病程不符情形。
三是超限制用药,存在使用限二级药品情形。
四是存在药品、耗材进销存不相符情形。
根据《赤峰市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》相关规定,医保部门已按程序追回违规医保基金649670.46元,将药品、耗材进销存不相符问题移交至市场监管部门。
二、赤峰卫民大药房医药有限公司第五十门店
一是存在未规范审核外配处方情形。
二是存在使用医保基金支付限二级用药情形。
根据《赤峰市基本医疗保险定点零售药店服务协议》相关规定,医保部门已按程序追回违规医保基金9457.50元。
来源:巴林左旗医疗保障局
编辑:陈香梅
一审:刘 洋
二审:池梓茗
三审:刘玉欣