疲劳、脱发、胸痛、关节痛、疲倦乏力、心悸、眩晕
呼吸道敏感、肥胖、过敏、更易感冒、食欲不佳
睡眠障碍、嗅觉失灵、味觉失灵、焦虑抑郁、健忘脑雾
虽然俗话说:“病去如抽丝”,
但是在新冠爆发第4年后的今天,
依旧还有许多人表示身体素质大不如前。
新冠目前虽已呈常态化流行,但全球罹患长新冠的患者数量仍持续增加。
一些患者在新冠急性期之后会经历持续数月的呼吸困难、疲劳和脑雾等症状,世界卫生组织定义其为新冠感染后综合征,即长新冠。长新冠症状可累及多个器官或系统。
2024年10月,柳叶刀子刊《The Lancet Regional Health – Western Pacific》发布了一篇中国的长新冠(long COVID)现状大规模调查研究。
这是目前中国最大规模的、公开可获取的“长新冠”流行调查研究,揭示了“长新冠”症状对于国人健康状况的影响。
这项由中国科学院病原微生物与免疫学重点实验室的研究团队开展的研究,采用在线问卷调查的形式,于2023年11月22日至2024年1月24日对74075名中国居民一年以上的新冠病毒感染状况和“长新冠”症状进行了调查,最终获得了68200份有效问卷。
绝大部分参与者年龄在18–60岁之间,其中包括从未感染新冠、感染过一次、两次,三次新冠的人群,半数以上参与者接种了三剂疫苗。
研究结果表明,约10%—30%的新冠感染者出现了长新冠(Long-COVID),其中的常见长新冠症状包括疲劳、记忆力下降、脑雾、认知障碍、运动能力下降、心悸、味嗅觉异常、胸痛、肌肉关节疼痛、眩晕、血糖异常、胃肠道不适等。除血糖异常症状外,其他长新冠症状均在女性参与者中发病率较高。
常见的有:心脏、呼吸系统、免疫系统、胃肠系统、神经系统、泌尿系统、内分泌系统、生殖系统等。
长新冠症状的严重程度和发病风险都会随着再感染次数的增加而显著增加,有多次感染的感染者更可能经历伴随严重程度增加的各类长新冠症状。
同时,在近一年观察期内发现仍有部分参与者在感染一年后还有持续症状。
并且数据表明感染新冠可能会促进对这些病原体的易感性,该结论与新冠感染潮后会出现多种病原体感染潮的现象一致。
此外,有大部分的新冠感染者认为感染新冠加剧了原有疾病或引发了慢性并发症。
该研究得出的结论与国际主流长新冠研究结论一致。
近日,针对长新冠的公共卫生议题,国家传染病医学中心主任、上海感染与免疫科技创新中心主任、复旦大学附属华山医院张文宏教授团队揭示了长新冠背后的免疫机制,相关研究成果发表在《国家科学评论》(National Science Review)杂志上。
最新发表的研究通过大规模的蛋白转录组及代谢组学的联合分析,揭示了长新冠症状的发生和持续背后的免疫机制,并找到了诊断生物标志物和潜在治疗靶点,为长新冠的临床诊治新思路提供基础。
团队在此前发现长新冠患者存在天然免疫通路活化的基础上进一步证实:所有长新冠患者无论亚组类别均表现出MAPK激活水平升高,而MAPK激活较强的患者症状持续时间更长,最长可达12个月。
研究还揭示,长新冠不同临床亚型表现为多组学特异性标志:例如多系统症状亚组表现为甘油磷脂和醚类脂质代谢增强,神经亚组表现为糖蛋白合成代谢增加,心脑亚组表现为丙酮酸代谢增加和巨噬细胞极化受抑,肌肉骨骼+系统性亚组表现为甘油磷脂代谢增高,心肺亚组则表现为NF-κB信号通路受抑。
“从全球来看,长新冠症状在人群中表现出显著的临床和免疫异质性。本研究提供的信息再次提示长新冠的诊疗需要个体化的探索,临床需要通过分子生物学等手段,找到亟需干预的患者,而不是针对所有自诉临床症状的患者进行干预。”张文宏对第一财经记者表示。
张文宏团队自2022年启动了一项完整的长新冠多中心前瞻性队列研究,通过对21826名首次感染新冠的患者的流行病学及临床特征分析,发现近9%的患者在感染后6个月报告了长新冠症状,且其中20%至30%患者的症状可在一年的时候持续存在。
尽管病毒感染症状通常只持续2-3周,但长新冠仍困扰着一些患者,影响着他们的生活质量,带来较大公共卫生与社会经济负担。
另据来自美国麻省总院最新发表的一项研究,长期新冠患者可能比之前所知的要普遍得多。该研究预估,几乎四分之一的美国人可能患有长新冠,这比此前美国国家疾控中心的官方数据高出了三倍多。
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