作者：江嘉欢、石宇
工作单位：暨南大学附属第五医院中心手术室
“手术室”这个地方，来过的、听过的小伙伴们或许都有一个共同的感受——手术室有点冷...
为什么手术室会比较冷呢，那是因为需要保障手术安全及手术设备的正常运行等而刻意营造的安全“冷”。
一、为什么手术室会比较冷呢？
1、环境：由于手术安全需要，手术间的温度须维持至21℃-25℃，相对湿度在30%-60%。
2、穿着：手术患者穿的病号服通常比较单薄，在患者进入温度调至21℃-25℃的手术间里，通常会觉得比较冷。
3、消毒及手术：在术前，手术医生会为患者常规进行皮肤消毒，皮肤暴露的范围比较广，而消毒液蒸发也会带走一定的热量；如若手术时间较长，术中出血量较大需要大量输血、快速补液，或者需要大量的液体冲洗术野、术腔时都会带走身体部分的热量。
4、手术麻醉：若手术时间比较长，患者体腔与手术间的冷环境接触时间延长，导致患者机体产热减少；麻醉药可抑制血管收缩，导致患者机体散热增加，这也会使患者的体温下降。
5、心理：患者对于手术的恐惧、紧张及焦虑等心理因素，都会使患者不自觉的“寒颤”。
二、为什么手术室温度要调这么冷呢？
1、降低感染风险：由于手术间环境比较密闭，高温条件下容易导致细菌大量繁殖，导致手术感染的风险增加。
2、预防出汗及脱水：手术过程必须保持无菌操作，手术开始前需要在患者身上铺盖无菌单，加上手术无影灯的照射，如果手术间总体温度过高，会导致病人和手术医生出汗，汗液会污染手术区域；手术时间较长者，严重可能还会出现脱水的情况。
3、利于集中注意力：较低的温度可以使医护人员们集中注意力，保持清醒，使其更快、更好的完成手术。
4、保障设备正常运行：手术室环境温度较高的情况下，会影响手术间各种监测及手术仪器设备的正常运行，从而影响手术进展。
三、我们如何“手护”患者的“暖”呢？
1、设定空调温度：手术间的温度应维持在21℃-25℃，相对湿度在30%-60%。在患者进入手术间前我们会先将温度调高至24℃-25℃，再根据手术不同时段来及时调节手术间温度。
2、注意保暖：对患者手术区域以外的部位加盖被服，尤其对进出手术室途中更加注意覆盖包裹，尽量减少患者皮肤暴露。
3、加温毯：为了预防术中患者低体温的发生，在患者躺在手术床上后会在身上铺盖一个温暖的秘密武器--“加温毯“，它可以通过设备控制使加温毯处于一个恒温的状态，让患者在整个手术过程中都感觉“暖暖的”。
4、液体加温仪：静脉输注的液体及血制品，将其加温至37℃，可减少“冷”刺激带来的低体温；体腔冲洗的液体恒温至37℃来冲洗体腔，可以减少机体热量的消散。
5、预防机体热量散失：使用手术粘贴巾覆盖在手术切口周围裸露的部位，可以减少皮肤散热及冷刺激；可以保持切口周围无菌单干燥，避免低温液体渗入而吸收大量热量。
6、持续体温监测：手术中我们会加强患者体温的监测，及时为患者调整保暖措施。
手术室护理团队为减轻手术患者恐惧，缓解患者紧张、焦虑的情绪，通过实施一系列的特色人文关怀措施，为患者营造一个相对舒适的手术环境，以确保患者手术安全，提高患者手术质量。
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