《医学衷中参西录》中的活络效灵丹恰胜此任。活络效灵丹出自张锡纯《医学衷中参西录》,其方由当归、丹参、生乳香、生没药4味药组成,具有活血化瘀、通络止痛之效。临床运用该方时,再依据所诊“病”之异,以及患者具体的病因、痛位、痛态加味治疗,无不获效。
根据诊断的“病”,常做如下加味
三叉神经痛加赤白芍、甘草、全蝎、葛根、蜈蚣、白芷、川芎;
坐骨神经痛加蜈蚣、独活、白芷、地龙、水蛭、川牛膝、千年健;
肩关节周围炎加蜈蚣、葛根、麻黄、羌活、细辛、白芷、川芎、水蛭;
类风湿关节炎加雷公藤、蜈蚣、细辛、制川乌、制草乌、蜂房、羌活、独活;
痛风性关节炎加威灵仙、地龙、姜黄、海风藤、川牛膝、木瓜、路路通、虎杖、川木通;
心绞痛加川芎、赤芍、甘草、桃仁、红花、降香、三七;
胆、肾绞痛加赤白芍、甘草、五灵脂、蒲黄、酒大黄、柴胡、枳实;
癌瘤痛甚者,加蜈蚣、全蝎、蜂房、白芷、细辛;
带状疱疹加赤白芍、甘草、酒大黄、龙胆草、柴胡、黄芩、蚤休、青黛、虎杖;
肋间神经痛加柴胡、赤白芍、甘草、枳实、姜黄、蚤休、郁金;
颈椎病加葛根、白芷、羌活、水蛭、红花、黄芪、川芎;
痛经加茜草、益母草、泽兰、香附、川芎。
根据痛证病因的不同,做如下加味
因寒者选加制川草乌、桂枝、制附片、麻黄、干姜、细辛等;
因热者选加石膏、金银花、姜黄、地龙、虎杖、黄柏、秦艽等;
因虚者选加黄芪、党参、鹿角片、熟地黄等;
因实者选加大黄、水蛭、土鳖虫、桃仁、芒硝等;
因痰者选加白芥子、皂荚、胆南星、莱菔子等;
因湿者选加苍术、薏苡仁、草果仁、防己、海风藤等;
因食积者选加山楂、鸡内金、莱菔子、酒大黄等;
因虫积者选加槟榔片、雷丸、乌梅等;
因结石者选加昆布、海藻、甘草、鸡内金、威灵仙等
根据痛证痛位之别,一般做如下加味
头痛者,选加川芎、白芷、葛根、羌活、全蝎、蜂房、地龙等;
胸痛者,选加全瓜蒌、薤白、川芎、降香、三七、红花等;
胃脘痛者,选加柴胡、枳实、赤白芍、甘草、川芎、香附、延胡索、川楝子等;
胁肋痛者,选加柴胡、郁金、姜黄、赤白芍、香附、青皮等;
腹痛者,选广木香、香附、川芎、延胡索、五灵脂、生蒲黄等;
腰痛者,选加杜仲、续断、巴戟天、金毛狗脊等;
颈、脊、背痛者,选加葛根、蜂房、麻黄、细辛、羌活、白芷等;
上肢痛者,选加羌活、防风、蜈蚣、麻黄等;
下肢痛者,选加川牛膝、威灵仙、木瓜、独活、水蛭等。
根据痛证痛态的不同,再行加味:
胀痛者,选加川芎、香附、柴胡、枳实、广木香等;
刺痛者,选加红花、桃仁、水蛭、三棱、莪术、土鳖虫、酒大黄等;
掣痛者,选加白芷、白芥子、细辛、蜈蚣、全蝎、蜂房等;
绞痛者,选加赤白芍、甘草、炒川楝子、延胡索、五灵脂、生蒲黄等;
牵引痛者,选加葛根、白芷、川芎、赤白芍等;
游走痛者,选加防风、香附、地龙、白芷等;
隐痛者,选加黄芪、白术、桂枝、大枣、白芍等;
坠痛者,选加炒川楝子、桔梗、小茴香等;
跳痛者,选加蒲公英、紫花地丁、龙胆草、赤芍、虎杖、蚤休等。
张锡纯的活络效灵丹,四味药充分践行的是祛瘀通络的宗旨。活络效灵丹是治痛名方,凡是瘀血导致的疼痛都可以一用。