关于洗牙这件事，相信不少朋友都有过疑惑。有的患者说：“大夫，我的牙太黄了，快帮我洗洗牙，给它美白一下！”有的患者问：“医生，我想洗牙，但听说洗牙后牙齿会敏感，这是真的吗？”还有的患者表示：“我有牙结石，医生建议我洗牙，但是我担心洗牙会让牙缝变大、牙齿松动。”这些问题的真相究竟是什么？
问
洗牙能美白牙齿吗？
洗牙是保持口腔健康、预防和治疗牙周疾病的一种常用方法。
牙齿表面存在着许多细菌，它们会在我们的牙齿表面“安家落户”，并形成牙菌斑。牙菌斑在刚形成时能通过刷牙清除，但刷牙无法做到彻底地清除牙菌斑。牙菌斑与唾液中的钙质结合逐渐矿化，形成了牙结石。
牙菌斑和牙结石是导致牙周疾病的罪魁祸首，建议大家每半年至一年到医院洗牙一次。
洗牙时，口腔科医生会把沉积在患者牙齿上的牙结石、牙菌斑、烟斑和色渍等清除掉。也就是说，洗牙去掉的其实是本不属于牙齿的东西。在洗牙后，牙齿会恢复本来的面目。如果牙齿本身比较白，就会呈现出白色；如果牙齿本身比较黄，就会呈现出黄色。
此外，如果您经常抽烟、喝茶、喝咖啡等，外源性色素和牙结石在牙齿表面沉积较多，那么洗牙时就会洗掉这些附着在牙齿表面的外源性色素和牙结石，使牙齿呈现出自身的颜色。如果您的牙齿本身颜色异常，例如有氟斑牙或四环素牙，洗牙并不能改变牙齿的颜色。
问
洗牙会让牙敏感吗？
有人在洗牙后，短时间内会出现牙齿敏感或牙齿松动度增加等问题，还有人发现自己的牙缝变大了。
实际上，洗牙这一过程本身并不会导致牙齿松动、酸软、牙缝变宽等问题，洗牙后发生不适的真正原因，是洗牙后将原本的牙周疾病暴露出来了，是原有问题的浮现。这个“锅”可不能让洗牙来背。
如果长年不洗牙，牙菌斑、牙结石会在牙齿表面大量堆积，导致牙龈红肿、出血。如果牙菌斑和牙结石向牙周深部组织进一步发展，会造成支持牙齿的牙槽骨出现吸收和破坏，而牙槽骨一旦吸收就很难恢复。如不及时就医，任其进一步发展到接近牙齿根尖的位置，通常会引起牙齿松动、移位，甚至脱落。
洗牙前，牙齿表面堆积着牙结石，牙根感受不到冷热刺激。洗牙后，覆盖在牙根上的牙结石被清除掉了，牙根面直接暴露在外，冷热酸甜带来的刺激感很容易直接传导给牙齿内部的牙神经，牙就容易受到刺激，变得敏感。这种敏感症状往往是短暂的，过一段时间就可以自行消退。
问
洗牙会让牙缝变大吗？
对于牙周病患者而言，堆积在牙齿周围的牙结石就像夹板一样，将已经松动的牙齿箍在一起，造成了牙齿稳固的假象。
在洗牙后，之前被牙结石占据的空间就会暴露出来，牙周病患者就会感到牙齿松动、牙缝变宽。牙周病越严重，牙槽骨吸收越多，牙齿松动越明显。对轻度、中度牙周病患者，红肿的牙龈经治疗恢复健康后，会更坚实地附着在牙齿周围，牙齿松动的情况也会得到改善。牙龈不肿了，原本的牙缝就会暴露出来，让人感觉是洗牙造成牙缝变大。
有的人可能会想，如果不洗牙是不是就可以避免牙齿敏感、牙齿松动、牙缝变大等问题？
事实上，这是一种自欺欺人的想法。退缩的牙龈和吸收的牙槽骨并不会因为不洗牙、不做牙周治疗就自行恢复健康，牙周炎症任其发展，只会越来越严重。
一旦发现患有牙周疾病，我们要本着发现就要及时治疗的原则，积极治疗，及时控制炎症，减少牙周组织的破坏。
定期洗牙是口腔保健的良好方式之一，不仅有助于清洁牙齿，还能及时发现隐藏的口腔问题，如龋齿、牙周病等。
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校对：李远霞 | 签发：刘代全
