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宫颈癌早期常常没有明显症状,随着病情进展,可出现以下表现:
常表现为接触性出血,即性生活或妇科检查后阴道流血。也可表现为不规则阴道流血,或经期延长、经量增多。
可为白色或血性、稀薄如水样、腥臭味的阴道分泌物,晚期可有大量米泔样或是脓性恶臭味阴道分泌物。
如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等,可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
宫颈癌发病的高危人群:高危型HPV持续性感染、多个性伴侣、有宫颈癌等疾病相关家族史、免疫功能低下、性生活过早、早年分娩、多产、吸烟、营养不良等。
宫颈癌疫苗(HPV疫苗)是世界上第一个肿瘤疫苗,9-45岁的女性,没有HPV感染的推荐HPV疫苗接种;没有性生活接种的效果最好,但有了性生活也可以注射;即使已感染HPV也可通过注射疫苗来预防其他亚型的感染。
包括:TCT(宫颈液基细胞学)、HPV检测。筛查之前,要注意以下几点:1、尽量避开月经期(异常出血除外),最好在月经干净后3-7天内进行筛查;2、避开宫颈的急性炎症期;3、筛查前2-3天尽量避免同房,避免阴道冲洗和阴道用药。
参照“中国子宫颈癌筛查2023年指南”:子宫颈癌筛查起始年龄是25岁,25-64岁女性每5年单独检测一次HPV核酸或联合筛查,或每3年一次细胞学检查。65岁以上女性,如既往有充分的阴性筛查记录,并且无CIN、HPV持续感染,以及无HPV相关疾病的治疗史等高危因素,可终止筛查。对65岁以上,从未接受过筛查,或65岁前10年无充分阴性筛查记录,或有临床指征者,仍应进行子宫颈癌筛查。25岁以下女性,如存在多性伴史、过早性生活史、感染人类免疫缺陷病毒(HIV),以及吸烟等高危因素,发生子宫颈癌的风险增高,建议这些人群在性生活开始后1年内筛查,并适当缩短筛查间隔。因子宫颈癌前病变行宫颈手术治疗或者子宫切除手术的女性,应每年进行联合筛查,若联合筛查3次均为阴性,延长至每3年一次,持续25年。
对癌前病变和宫颈癌患者进行规范化治疗
即通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等对宫颈癌进行治疗。早期的宫颈癌是可以通过手术来治愈的,即使到了中晚期才发现,同样可以经过积极的同步放化疗来治疗。绝大部分的女性通过治疗可以延长寿命、提高生活质量,甚至有痊愈的可能。
在第四个全球消除宫颈癌行动日来临之际,呼吁广大女性朋友们:
• 关注自身健康,定期接受妇科检查。
• 尽早接种HPV疫苗,增强疾病预防意识。
• 定期宫颈癌筛查,力争早发现、早诊断、早治疗。
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来稿:妇 科 刘书娥 微编:王芷杨
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