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随着人们生活节奏的加快,腰椎间盘突出症的发病率逐年上升,已成为一种常见的腰部疾病,是引起腰腿痛的主要原因之一。近日,我院骨二科(脊柱外科)团队成功完成1例高难度手术——腰椎间盘突出射频消融+神经根调节手术,为湘赣边广大饱受腰腿痛折磨的患者提供了新的选择。
患者反复腰背部疼痛10年余,再发加重伴间歇性跛行、右下肢麻木3年。手术团队为其在局麻下行微创腰L5/S1椎间盘突出射频消融+神经根调节手术,手术仅花费20分钟。术后患者即感症状明显改善,可下床活动,恢复情况良好。
腰椎间盘突出症是一种由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的临床综合征,可发生于任何年龄。常见的症状有腰痛、下肢放射痛及间歇性跛行等。此外,患者可能出现腰部畸形导致活动受限,严重者甚至无法行走,从而严重影响患者工作、学习和生活。
腰椎间盘突出射频消融术就是把射频针穿刺进入突出的椎间盘内,针尖发热使针尖周围的髓核凝固皱缩,使突出的椎间盘体积缩小,从而减轻对神经的压迫。
主要用于椎间盘源性腰痛,膨隆性和包容性椎间盘突出。
一个针眼,创伤小(穿刺针仅有0.7毫米,类似输液针头),不开刀、无出血、恢复快、耗时短、疼痛缓解效果好等。
坐位时选择高度合适、有扶手的靠背椅,保持身体与桌子距离适当,膝与髋在同一水平,身体靠向椅背,并在腰部垫一软枕。不要坐小板凳、低沙发;站立时尽量使腰部平坦伸直,收腰、提臀;行走时抬头、挺胸、收腹,利用腹肌收缩支撑腰部。
避免长时间保持同一姿势,适当进行原地活动,以解除腰背肌疲劳。长期伏案工作者,静坐1小时左右,需要适当进行腰部伸展运动,避免肌肉劳损。勿长时间穿高跟鞋站立或行走。
如站位举起重物时,高于肘部,避免膝、髋关节过伸;蹲位举重物时,背部伸直勿弯;搬运重物时,宁推勿拉;搬抬重物时,下蹲屈髋,伸直腰背,用力抬起重物后再行走。
咳嗽、打喷嚏时最好采取直腰、挺胸、手扶腰部的姿势,起到保护的作用;腰部劳动强度过大的工人、长时间开车的司机,佩戴腰带保护腰部。
可以锻炼腰背肌,增加脊柱稳定性。参加剧烈运动时,运动前有预备活动,运动后有恢复活动,切忌活动突起突止,应循序渐进。
注意休息,避免过度劳累,防止腰部外伤或寒冷等不良刺激。
可缓解机体组织及器官退行性变。
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来稿:麻醉科(手术室) 谢敏娜 微编:王芷杨
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