01
护士资格
1.某女士，27岁，在甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀。紧急处理第一步应
A、吸氧
B、气管切开
C、注射呼吸兴奋剂
D、请麻醉医师插管
E、立即拆开颈部缝线，去除血块
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答案：E
vip解析：术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息。常见原因为①切口内出血压迫气管，主要因手术时止血不完善或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿，主要是手术创伤所致，亦可因气管插管引起。③气管塌陷，是由于气管壁长期受肿大的甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后，软化的气管壁失去支撑的结果。④声带麻痹，由双侧喉返神经损伤导致。发现上述情况时，须立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，结扎出血的血管。若呼吸仍无改善则立即行气管切开；待病情好转，再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。（E对）
2.孕妇，25岁，已婚，以往月经规律。现停经50天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量出血3天，无明显腹痛。妇科检查：阴道少量出血，子宫正常大小。1周后，病人因下腹疼痛，持续性阴道出血而入院。妇科检查：阴道少量血液，宫口闭，有举痛，子宫中位，大小不清，后穹窿饱满，首选辅助检查是
A、腹腔镜检查
B、后穹窿穿刺
C、腹部B超
D、宫腔镜
E、子宫内膜病理学检查
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答案：B
vip解析：阴道少量血液、阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一，阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的病人。（B对）
02
初级护师
1.室颤先兆的心律失常是
A、房性期前收缩
B、窦性心动过速
C、多源性室性期前收缩
D、室性期前收缩2次/分
E、阵发性室上性心动过速
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答案：C
vip解析：同一导联内室性期前收缩形态相同者为单形性室性期前收缩，形态不同者称为多源性室性期前收缩。急性心肌梗死发生室性期前收缩，特别是以下情况：室性期前收缩频发（每分钟5次以上），成对出现或呈非持续性室性心动过速，多源性或落在前一心博的易损期时（R on T），常为心室颤动的先兆。（C对ABDE错）
2.患者，男， 60 岁，1周内因心源性晕厥发作 2 次来诊，下列最易引起此征的是
A、心房纤颤
B、三度房室传导阻滞
C、左前分支阻滞合并右束支阻滞
D、阵发性室上性心动过速
E、频发性期前收缩
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答案：B
vip解析：心源性晕厥是由于心输出量突然降低引起的脑缺血而诱发的晕厥，严重者可在晕厥过程中猝死，是最严重的晕厥类型。多种原因可导致心源性晕厥，其中最常见的为三度房室传导阻滞（B对）；其他引起心源性晕厥的常见原因包括器质性心脏病和多种心律失常，常见的器质性心脏病包括急性心肌梗死、主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层等，常见心律失常包括病窦综合征、房室传导阻滞及室性心动过速等（ACDE错）。
03
主管护师
1.慢性肾炎患者蛋白质摄入量是
A．0.5g/(kg·d)，并适量补充必需氨基酸
B．根据肾功能状况限制蛋白质的摄入，一般为0.6～1.0g/ (kg • d）
C．0.8～1.0g/(kg·d)，其中60%以上为优质蛋白
D．1.1～1.2g/(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白
E．1.2～1.3g/(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白
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答案：B
vip解析：慢性肾炎病人一般给予低盐、适量蛋白质、高维生素饮食。根据肾功能状况限制蛋白质的摄入，一般为 0.6～1.0g/ (kg • d）（B对）
2.急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示（ ）
A、颅内出血
B、败血症
C、上消化道出血
D、脑膜白血病
E、脑栓塞
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答案：D
vip解析：中枢神经系统白血病 (CNS-L)：系白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系统引起。临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈强直，严重者甚至抽搐、昏迷，病人脑脊液压力增高。（D对）
-END-
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