荷花镇关于2025年城乡居民基本医疗保险集中征缴通告
各位荷花籍居民、在荷从业人员:
根据《国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2025年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》(医保发〔2024〕19号)要求,为做好荷花镇2025年城乡居民基本医疗保险费征缴工作,方便居民缴纳城乡居民基本医疗保险费,现将有关事项通告如下:
一、集中缴费时间
2024年9月1日—12月25日,每月1日至25日均可缴费。
二、缴费标准
2025年城乡居民基本医疗保险筹资标准为每人每年1070元,其中:财政补助每人每年670元,个人缴费每人每年400元。
1、普通居民:400元/人;
2、孤儿、农村特困人员、重点优抚对象、计生资助对象(特殊家庭),财政全额资助,个人不需缴费;
3、纳入监测范围的脱贫不稳定户、突发严重困难户和边缘易致贫户、绝育双女户父母、未满18周岁的农村独生子女、农村独生子女父母,个人缴费220元;
4、低保对象、一二级重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的贫困老年人和未成年人,个人缴费280元;
5、未纳入监测对象的脱贫户个人缴费355元。
三、缴费后享受医保报销待遇时限及相关政策说明
1、集中征缴期内参保缴费的参保人,可从2025年1月1日起至2025年12月31日享受新年度的医疗保险报销待遇。
2、除新生儿等特殊群体外,在非集中缴费期参保缴费的,从缴费当月起3个月内为医保待遇享受固定等待期,等待期内不得享受医保报销。
3、特殊群体缴费及待遇:新生儿在出生后3个月内参保缴费的,可从出生之日起开始享受基本医疗保险待遇,新生儿出生后超3个月缴费的,本月缴费次月享受待遇。大学毕业生、退役军人、刑满释放人员等特殊群体,自身份确定之日起3个月内参保缴费2025年度医保的,正常享受医保报销待遇;超3个月缴费的,本月缴费次月享受待遇。
4、未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员,设置参保后固定等待期3个月。变动等待期是指自2025年起,其中未连续参保的,每多断保1年,在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。需要注意的是,连续断缴4年及以上的,修复以后的变动等待期不少于3个月,加上原有3个月的固定等待期,则仍需至少等待6个月。待遇等待期间不能享受医保报销。
5、连续参保满4年,之后每连续参保1年,可以享受连续参保激励,按照规定提高大病保险最高支付限额。当年基金零报销,次年可享受激励,按规定提高大病保险最高支付限额。两项措施独立设置,均自2025年起执行,符合激励条件的,均提高大病保险最高支付限额,每次提高均不低于1000元,累计提高总额不超过大病保险原封顶线的20%。
四、缴费方式
(一)线上渠道
在“云南省电子税务局”微信公众号、农行微银行、农业银行手机APP、一部手机办事通等线上渠道均可缴费。
1、医保微信缴费操作流程:识别“云南省电子税务局”关注微信公众号→云南省电子税务局→业务办理→注册/登录成功→首页→社保缴费→自主缴费/代他人缴费→输入姓名、身份证号码→选择缴费人类型(城乡居民)缴费信息确认→选择缴费险种→(选2025年城乡居民医保,注意看是否“腾冲市”相关信息,不是的请联系荷花镇社保部门0875-5893642)确认缴款→待生成付款码后自动跳转选择缴费方式→选择微信支付(职工医保共济后个人账户代缴居民医保的选择“医保账户支付”)→输入支付密码支付成功→完成→电子缴费凭证(保存至相册截或屏)或返回首页→社保缴费→查询自主/代缴记录(可无限次查询)→或缴费电子回单开具(一次缴费只可以开一次)→长按识别保存至相册或截屏保存缴费凭证。
2、职工医保共济个人账户代缴居民医保医保操作指南:
(二)线下缴费渠道:
没有智能手机或不会操作线上缴费的人员,请持相关参保人证件及资金,按就近原则到荷花镇辖区各村委会或镇党群服务中心(荷花镇人民政府一楼大厅)医保窗口咨询办理代缴费。
为不影响持续享受医保报销待遇,建议参保人每年在集中缴费期内按时参保缴费,以免给您的医疗费用报销带来巨大损失!
特此通告
荷花镇人民政府
2024年10月1日
编辑:何荣翔
审核:尹丹一、贾志敏
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