近日,吉大三院心血管内科肺血管亚专科团队应用可控弯导管,为一位急性肺动脉栓塞患者完成肺动脉抽栓手术。在手术过程中,团队成员密切配合,利用可控弯导管的特性,使复杂位置的导管能够准确到位,从而完成分支以及特殊位置的肺动脉血栓抽吸。手术用时1个半小时,最终取得了令人满意的预期效果,这是省内首次应用可控弯导管精准肺动脉抽栓,填补了吉林省技术空白,给急性肺栓塞患者带来新希望。同一周内,肺血管亚专科团队还成功完成5例动脉取栓手术,效果良好。
可控弯导管
手术团队
肺动脉栓塞(PE)(简称肺栓塞)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉所致肺循环障碍的病理生理综合征,是临床凶险急重症。未经治疗的肺栓塞死亡率为20%- 30%(高危患者30天病死率达22%,中高危患者为7.7%,中低位患者为6.0%),居心血管疾病死亡原因前三位。尽早开通阻塞血管是降低致死、致残率的关键。
全球每年超1000万肺栓塞病例(50- 200/10 万人)。常规抗凝和药物溶栓是肺栓塞基础治疗,可控制轻中度PE患者症状进展,但对大面积PE患者溶栓效果不佳且出血风险高,幸存者还可能因残余血栓引发肺动脉高压(CTEPH)等后遗症,危害健康。随着技术进步,经导管溶栓及经皮机械取栓已成为主要治疗方法之一。
术前影像
术后影像
是通过导管将溶栓药物直接输送到血栓部位,利用药物溶解血栓。其优势在于能够在局部发挥溶栓作用,提高药物对血栓的作用效率,但存在出血风险较高等问题,尤其是对于大面积 PE 患者,可能无法快速有效地清除血栓。
主要借助机械装置直接清除血栓,相较于溶栓治疗,能更快速地开通阻塞血管,但可能会对血管造成一定损伤,且对于一些特殊位置或复杂形态的血栓,操作难度较大。
利用可控弯导管能够到达复杂位置,对分支及特殊位置的肺动脉血栓进行抽吸。
此次可控弯导管的应用,使复杂位置导管到位及分支、特殊位置肺动脉血栓抽吸成为可能,在省内首次应用中表现出良好安全性与有效性,彰显了医院肺血管亚专科实力。
编辑:王晴 初审:呼特 王海涛
复审:刘刚 终审:吕方 徐 微
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