刷医保卡帮家人买药,结果自己保险买不了了?

文摘   2024-10-17 18:04   北京  

提起医保卡外借,这事其实挺常见的。
不说借给亲朋好友用,至少有一些朋友会把医保卡拿去给父母看病买药。
但其实这些行为很有可能,会给以后买保险带来隐患。
大家医保卡外借,无非就是为了买药、看病。
借给家人买药
常见的小病没有关系,比如购买维生素,给家人买药感冒发烧、跌打损伤等常见小病,这部分不涉及健康告知,自然不会影响投保和日后的理赔。
慢性病比如肾炎、肝炎、胃炎、高血压、糖尿病、心脏病等,就很容易引发纠纷。
因为这些疾病是可以通过药物得到暂时控制,就算现在体检正常,也不能代表之前完全没问题。很多保险公司为了控制风险,干脆就直接pass了。   
借给家人看病
意外擦伤、骨折等,一般不影响投保;
血常规、甲状腺超声等检查异常可能会影响;慢性病比如高血压、糖尿病、腰间盘突出,影响可能较大。
借给家人住院
最严重的情况就是冒名顶替住院。
以你的名义住院治疗,并通过医保进行报销,这种行为已经不只是诚信的问题了,属于骗保。
《社会保险法》第八十八条规定:
以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

这时候又会有朋友问了,我之前确实外借过,难道还不能买保险了?
医保卡外借给他人,那么别人买的药、看的病就都记在的你的医保卡档案里,如果核保时不能自证清白,那很有可能会被拒保。
理赔时也一样,如果保险公司发现你的医保卡记录里有相关疾病治疗记录,就会认定你在投保时可能带病投保或未如实告知。
要是没有证据能证明这个记录是别人买药所致,那么大概率是拿不到理赔了。
大部分保险公司不支持医保卡外借核保,但也有少数保险公司持有比较宽容的态度。
也就是说,即使你之前外借过医保卡,满足保险公司的要求,还是有可能买到合适的产品。
买保险时一定要主动和保险公司告知自己医保卡外借的情况以及购买过哪些药品,提交自己以往的体检报告,证明没有这个疾病。
最好多联系几家保险公司投保,进行人工核保,这样成功概率更高。
已经买完保险的朋友,如果有医保卡外借行为但未告知的,一定要向保险公司联系,反应情况后申请一个补充健康告知。
不过,补充健康告知的审核结果不确定性很高,是顺利承保还是解除合同,需要等待保险公司的结论。
所以建议投保两年后再去补充告知,因为有不可抗辩两年条款在,保险公司不会轻易解除合同。
写在最后
医保卡就是我们的第二张身份证,背后承载着大量个人信息。
俗话说,亲兄弟明算账。对待医保卡也同样应该如此,总之不建议医保卡给除自己以外的任何人用。
当然,有一种情况不影响投保,就是近些年国家大力推行的「医保家庭共济账户」。
目前深圳、广州、成都等城市允许家人共享自己的医保卡余额,用来就医、购药等操作。
这种只是单纯的金钱来往关系,不属于医保卡外借,不存在医疗记录问题,是不影响买保险和理赔的。
没买好保险的朋友,一定要趁自己还年轻、健康的时候买,赶早不赶晚~
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