影像科普
在日常工作中，会经常遇到病人问“我受伤了，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时疼的厉害，肋骨是不是骨折了，拍个片子能确定吗？”这是临床医师在面对疑似肋骨骨折病人时常常会听到的一句话。
今天，就带您来了解一下除了拍片，诊断肋骨骨折还有什么神器？
了解肋骨
首先来了解下我们的肋骨，双侧肋骨共有12对,自后上向前下斜行，解剖形态呈不规则的半弧形，肋弓部弯曲大,前部肋骨较宽且薄，后部肋骨较细且厚，双侧肋骨走行特殊呈环绕的圆桶形。
DR检查（熟称拍片）能显示明显断裂、错位的肋骨骨折，但由于肋骨特殊的解剖特点，后肋近胸椎段易隐藏在心脏、纵隔、胸椎及胸骨中不易显示，肋骨腋段走行彼此重叠，不能充分展示全貌，DR检查有很大的局限性，一些轻微骨折几乎不能发现。
此例患者外伤后左侧胸部疼痛，DR片显示左侧第7、8肋骨（红色箭头）不连续，无明显错位，可疑骨折。
经过后处理剪切及各方位旋转显示可以明确DR片上显示的左侧第7、8肋骨（绿色箭头）骨折外，还可以清晰看到4、5肋骨（红色箭头）骨折。
你以为这就结束了？
在CT断层面上除了我们发现上述的骨折外，还发现一处肋骨内侧面的骨皮质不连续。而这一征象也在重建图像旋转角度后证实为左侧第10肋骨不完全骨折（黄色箭头）。
从上面同一病人可以看出，通过多排螺旋扫描并进行图像重建以后，我们通过简单的对比就会很容易知道肋骨骨折应该选择哪种检查了。骨三维成像是一种对骨折后处理较常用的CT后处理技术，它能够提供立体解剖结构的图像，空间立体感强，任意角度地旋转观察受伤部位，识别微小的肋骨骨折。三维重建成像在诊断肋骨骨折方面具有明显优势。对于急诊胸部外伤，特别是对复合伤患者，三维重建成像能在极短时间内一次扫描完成，准确诊断肋骨骨折，可避免变换体位而造成病情加重，减轻病人痛苦，为临床治疗赢得宝贵时间。
目前我院影像科拥有多层螺旋CT、高分辨率DR、全数字化彩色多普勒超声诊断系统、脑血流图等先进设备。CT诊断由市、县三级医院权威专家出具报告，保证时效及准确性的同时，方便了江门镇及周边乡镇群众的就医检查，让老百姓在家门口就能享受三级医院的诊疗服务。
身体不适别担心，叙永县江门镇卫生院24小时为您服务！
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签发：魏小兰
审核：张 鹏
编辑：赵小燕
图文来源：医学影像科
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