医疗保险是社会保障体系的重要组成部分,对于学生的健康成长至关重要,为加强我校大学生对医保政策的认知,引导学生树立正确的基本医疗保险意识,从而切实保障我校学生权益,特推出我校2025年医保指南,旨在让广大学生及家长能够清晰明了地了解医保政策及缴费流程,方便快捷参保。
居民医保有什么好处?
目前,我国已基本实现全民医保,建成了世界上最大的基本医疗保障网。国家鼓励居民参加基本医保,是为了维护全体居民的健康权益。基本医保不分年龄、不论病史,为广大群众提供了基本、可靠和安全的医疗保障,确保广大群众能够及时就医,医疗费用能够得到分摊,参加基本医保能有效防范“因病致贫、因病返贫”的风险。
缴费对象及标准
1.缴费对象:全体学生
2.缴费标准:根据德阳市医疗保障局、德阳市财政局、国家税务总局德阳市税务局发布的关于做好 2025年城乡居民医疗保险参保缴费工作的通知(德医保发〔2024〕51号),2025年在校大学生个人缴费标准为: 430元/人,其中包括基本医疗保险400元,补充医疗保险30元。
3.缴费时间:2024年10月10日-2024年10月27日
4.缴费流程(如图所示):
大学生在家参保还是在学校参保呢?
根据相关规定,各类全日制普通高等学校(包括民办高校)中的全日制本专科生、全日制研究生都可以参加高校所在地基本医疗保险。参保手续由学校统一办理,费用由学生个人承担,所在高校代收代缴。近年来,我国大学在校生人数不断增多,为进一步保障大学生基本医疗需求,国家医保局、教育部日前印发《关于做好大学生参加基本医疗保险相关工作的通知》,鼓励各类全日制普通高等学校中全日制本专科生、全日制研究生参加高校所在地基本医疗保险,提高大学生医疗保障水平。
此外,对家庭经济困难大学生,个人应缴纳的基本医疗保险费和基本医保支付后应由个人负担的符合规定的医疗费用,通过医疗救助、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予救助帮扶,切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担。
一旦不参保,你将失去的待遇
1.失去普通门诊保障待遇。目前大多数统筹地区都建立了居民医保普通门急诊统筹,参保人每个年度可以享受200-500元不等的门诊报销待遇,报销比例达到50%以上,一些常见病的日常用药完全可以通过门诊解决。
2.失去门诊慢特病待遇。目前大多数地区门诊慢特病病种一般达到几十种,政策范围内报销比例达到70%年度封顶线达到2000元左右。
3.失去住院报销待遇。各地基本医保住院封顶线普遍在20万元以上,政策范围内报销比例达到70%左右。
4.失去大病报销待遇。大病保险不用另行缴费,参加基本医保,自动享受大病报销待遇。各地大病保险和基本医保累计报销一般能达到所在地区人均可支配收入的6倍以上。
5.失去医疗救助待遇。医疗救助对困难人员参保给予资助,对疾病负担较重者给予疾病救助。
6.失去医保监管的帮助。有医保监管的情况下,医疗机构和医务人员医疗行为相对更加规范,过度医疗和医疗不足远远少于医保外诊疗行为,且一旦遇到医保费用方面的纠纷,可以向医保部门投诉和求助。
7.失去国谈药品和集采药品的价格优惠。创新药通过医保药品谈判进入医保目录后,价格大幅下降。没有医保就享受不到这个优惠价格。
8.失去商保直接结算的机会。很多商保产品与基本医保快速结算,快速理赔。没有基本医保,还需要自己拿着各种单据去商保手工报销。
9.失去慈善救助机会。国家医保局即将推进一单一清分,助力慈善救助资源为参保人提供服务。
10.失去其他社会资源机构救助机会。医保与农业农村乡村振兴有数据信息共享,对符合条件的防返贫监测对象开展及时救助。
11.失去“连续参保激励和基金零报销激励”。从2025年起,对连续参保满4年的人员,每多参保1年,即可提高大病保险最高支付限额至少1000元。当年基金零报销人员,次年也可以提高大病保险最高支付限额至少1000元。这个奖励远高于个人缴费的400元。
注意事项
1.在缴费过程中,请仔细核对个人信息,确保缴费信息准确无误。
2.如遇到缴费问题或疑问,请及时到图书馆1楼112学生处办公室联系学生处学生管理服务科黄嘉雯老师。
3.缴费成功后,请妥善保存缴费凭证,以备日后查询。
德阳城市轨道交通职业学院
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来 源 | 学生处
编 辑 | 大学生记者团 肖周东来
初 审 | 王锐婷
审 核 | 牛绿森
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