01
护士资格
患者，女，45岁，技术员。工作中与苯密切接触，1年来全身乏力，近3个月加重。化验血象：全血细胞减少，血小板24×10⁹，网织红细胞低于正常，无肝脾淋巴结肿大。
此患者首选的治疗药物是
A、叶酸 B、雄激素
C、长春新碱 D、阿糖胞苷
E、环磷酰胺
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答案：B
解析：该患者起病缓慢，为慢性再生障碍性贫血，即非重型再障，非重型再障首选雄激素治疗，作用机制可能是刺激肾脏产生红细胞生成素，对骨髓有直接刺激红细胞生成作用（B对） 。重型再障首选免疫抑制剂治疗。
2.为预防脑出血并发症，下列护理措施不妥的是
A、卧床与下地活动交替
B、便秘者需用泻药或开塞露
C、剧咳者立即用抗生素，镇咳药
D、保持情绪稳定
E、发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐，应及时报告医师
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答案：A
解析：当血小板小于50×10⁹/L，应减少活动，增加卧床休息时间。目前该患者血小板24×10⁹/L，应卧床休息为主。
阮女士，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。查体：颈部肿大，切口有大量渗血。
3.引起并发症的原因是
A、喉头水肿 B、气管塌陷
C、痰液阻塞 D、喉返神经损伤
E、切口内血肿压迫
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答案：E
解析：呼吸困难和窒息是甲状腺切除术后最危险的并发症，临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息，可有颈部肿胀，切口渗出鲜血等。常见原因：①切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经损伤。该患者术后出现呼吸困难，发绀，颈部肿大，并且切口有大量渗血，最可能的原因为切口内出血压迫气管，导致患者出现呼吸困难表现（E对）
02
初级护师
1、做尿蛋白定量检查，正确的采集尿标本方法是（ ）
A:留24h尿
B:留睡前最后一次尿
C:留晨起第一次尿
D:随时可留尿
E:留取中段尿
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答案：A
解析：24小时尿标本适用于体内代谢产物尿液成分定量检查分析，如蛋白、糖、肌酐等（A对）。留取24小时尿标本时，请病人于早7:00排空膀胱后开始留尿于容器中，至次晨7:00最后一次留尿于容器中，加入甲苯做为防腐剂。
2、吗啡中毒时瞳孔的变化是（ ）
A:单侧瞳孔散大
B:单侧瞳孔缩小
C:一侧瞳孔扩大、固定
D:双侧瞳孔缩小
E:双侧瞳孔散大
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答案：D
解析：
双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；
单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期；
双侧瞳孔散大,常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；
一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变(如颅内血肿、脑肿瘤等)所致的小脑幕裂孔疝的发生。
3、护理程序结构的最基本理论框架是（ ）
A:信息交流论
B:解决问题论
C:人的基本需要论
D:一般系统论
E:方法论
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答案：D
解析：护理程序是临床护理中一个完整的工作过程，包含评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
03
主管护师
1.患者男，25岁。发热、腹泻，诊断为细菌性痢疾。护士对其进行护理的过程中，错误的是（ ）
A:为该患者进行体格检查时， 戴一次性橡胶手套
B:每接触一个患者应更换一副手套
C:若手直接接触到患者粪便，应立即用肥皂和流动水洗净双手D:协助患者倒粪便时，戴一次性橡胶手套
E:为患者体格检查完毕后，脱去手套，用肥皂和流动水洗净双手
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答案：C
解析：细菌性痢疾是粪-口途径传播的疾病，应进行消化道隔离。若接触到病人的粪便，应进行手消毒（本题选C）
2.健康教育的主要目的不包括
A:提高生活质量
B:普及一般卫生知识
C:消除或减轻影响健康的危险因素
D:预防疾病
E:促进健康
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答案：B
解析：健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、充分利用医疗卫生资源、自觉采纳健康生活行为和生活方式的教育活动与过程。健康教育的目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量（B错，本题选B）。
3、某供应室护士负责对预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行监测和记录。护士采取的措施是（ ）
A:每月灭菌后做非致病性嗜热脂肪杆菌芽孢培养
B:每天灭菌后，用化学灭菌剂擦拭灭菌器内壁，并取样培养
C:灭菌后观察灭菌包外化学指示胶带颜色脱落情况
D:每天灭菌前进行B-D测试
E:监测灭菌时的温度、压力和时间等参数是否符合规范
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答案：D
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