据下大垅了解到，Gay群体对HIV知识的知晓率较高，可是在现实生活中却出现了知识和行为分离的现象。什么意思？就是说，gay对HIV的基础知识非常了解，大家知道如何预防，但是坚持戴套的人却不多。简单说，知道是一回事，有没有做到又是另外一回事。对于这个现象，学界的一些学者做了一些调查和研究，试图找出背后的原因。今年发表在《现代预防医学》期刊上的论文《成都市MSM特征及安全套使用知行分离影响因素分析》就分析了这一现象。下大垅最近阅读了这篇论文，希望结合这篇论文的数据来谈谈为何gay圈会出现这种现象。成都疾控去年8月在当地开展调查，一共收集了306名MSM（男男性行为者）的问卷资料，艾滋病知识知晓平均得分（7.22 ±0.98）分（满分为8分），知晓率达到95.10%。可以说，这个知晓率非常高。不过数据并不全面，因为参与调查的MSM都是和当地公益小组保持联系的人，这意味着他们对于HIV知识的了解肯定高于一般的gay。既然他们对HIV的知识都很了解，那么他们会坚持戴套么？在306人中，过去一年发生过肛交性行为的人有277人，其中108人说他们没有坚持使用安全套，也就是有近4成（38.99%）的人没有坚持戴套，出现了知识和行为分离的现象。也许有人会问，是不是他们都使用过暴露前预防用药（PrEP）？数据显示，49.35%的人听说过PrEP，即一半的人听过，一半的人没听过。在使用方面，91.83%的人没有使用过。不使用PrEP，还不戴套？没错，这就是一些基友的真实做法。那么，他们为什么会这样呢？其实，背后的原因多种多样，并不是一篇医学论文就能简单分析到位的，这还包括了社会、心理等方面的因素。根据下大垅在gay圈多年的观察和了解，他们不戴套的原因可能有下面这些。1、已婚的gay。他们可能是双性恋者，也可能是直婚，在拥有所谓的正常婚姻生活外，他们还保持着地下的同性性生活。比如，有些基友就认为和已婚的人发生性关系比较安全，因为他们比较“靠谱”，这是非常错误的想法，一旦发生高危性行为，容易将病毒在同性和异性之间传播。2、同性情侣之间发生高危的较多。一些同性情侣保持稳定的关系后，更容易发生高危性行为，他们可能出于信任和爱情的目的从而忽略安全套的使用，在下大垅认识的一些同性情侣中，不少情侣之间都是这样。如果其中一旦有人出轨，就容易让其他人置身于风险当中。3、使用rush的人更容易发生高危。在gay圈，rush的使用率一直比较高，一些人还出现成瘾的现象。使用rush会让人放松警惕，从而更容易发生高危性行为，还会增加感染HIV的风险。4、年轻的gay容易发生高危。包括大学生在内的一些年轻基友，他们喜欢追求刺激和新鲜感，更喜欢享受当下，对HIV的危害后果没有全面的认识，因此他们更有可能发生高危性行为。5、无法控制自己行为的人。在gay圈，还有一些人就是无法控制自己的行为，他们的自控力比较差，虽然他们了解HIV的传播途径，也知道要预防，可一到关键时刻，就会忘记戴套这件事，增加高危的风险。最后，不管你是单身还是恋爱，都希望你能坚持戴套。这是为了健康，也是为了安全，如果可能的话，非必要不10。再来复习一下，不戴套容易感染HIV外，还包括HPV病毒（它会增加当事人患上肛门癌的风险）、伤寒、阿米巴性痢疾、衣原体感染、隐孢子虫病、大肠杆菌感染、贾第虫病、淋病、甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、单纯疱疹、卡波西肉瘤相关性疱疹病毒（HHV-8）、花柳性淋巴肉芽肿、人型霉浆菌、生殖支原体、阴虱、沙门氏菌感染症、痢疾杆菌、梅毒、结核病等。![]()
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