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酒精使用障碍（AUD）存在于近一半的双相情感障碍（BD）患者中，并且与明显恶化的结果有关。然而，BD和AUD的同时治疗在研究和临床护理中仍然被忽视，表征它们的动态相互作用对于改善结果至关重要。2024年6月7日，密歇根大学心理学系Sarah H. Sperry博士及其研究团队在JAMA Network Open（IF=10.5）上发表了题为“Longitudinal Interplay Between Alcohol Use, Mood, and Functioning in Bipolar Spectrum Disorders”的文章，该研究表明，酒精使用与情绪和工作功能之间存在关联，强调了酒精使用的维度和纵向评估和管理的重要性，应将其纳入BD的研究和标准治疗。本研究研究选择的参与者是双相情感障碍纵向研究（PLS-BD）的数据，这是一项正在进行的队列研究，通过密歇根州各地的精神病诊所、心理健康中心和社区外展活动招募并收集重复的表型数据。参与者是诊断为BD I型 （BDI）或II型（BDII）且已参加研究至少5年的参与者，使用的数据是从 2006年2月到2022年4月提取的，随访时间为5至16年。为了对酒精使用、情绪和功能之间的时间动态进行建模，研究人员使用动态结构方程建模（DSEM）来拟合 MPlus 版本 8.1 （MPlus） 中的多变量、多水平一阶向量自回归模型。DSEM 的一个优势是它能够处理纵向数据中的缺失：DSEM使用卡尔曼滤波方法，该方法根据其滞后观测值估计时间t 的缺失观测值。每个测量值拟合了七个无条件模型（PHQ-9、ASRM和GAD-7的AUDIT；4个LFQ域），这些模型产生了 8 个参数（2 个均值、自相关、交叉滞后回归和方差），这些参数是同时估计的，并允许因个体而异。在所有模型中，酒精使用量随时间变化很大；然而，个体在这种变异性的强度上存在差异。酒精使用的波动在样本中很常见，并且与不稳定的情绪和工作中的功能障碍有关，无论个体是否患有AUD。因此，在治疗BD患者时，使用AUDIT或类似工具定期监测酒精使用可能是可取的。与此相关的是，如果BD患者的治疗目标包括改善工作功能或减轻情绪症状，并辅以其他技能以防止未来的酒精使用问题，那么BD患者可能会从减少饮酒中受益。由于很少有研究评估酒精使用和BD的综合治疗，因此尚不清楚哪种酒精使用治疗对BD最有帮助，需要未来的研究来检查戒酒（避免使用任何酒精）与减少伤害的方法（自我调节和减少频率或数量）对情绪、功能和病程产生差异性改变。这项研究的结果表明，无论AUD诊断状态如何，饮酒都可能破坏BD的进程，因为它与情绪不稳定和工作功能较差有关，并且似乎对情绪症状变化没有反应。BD和AUD诊断之间同时发生的基线测量不足以捕捉该患者群体中酒精使用的动态性质。所以，有必要在酒精使用的维度和纵向评估和管理方面做出更大的努力，并应将其纳入BD患者的研究和标准治疗中。参考文献
Sperry SH, Stromberg AR, Murphy VA, et al. Longitudinal Interplay Between Alcohol Use, Mood, and Functioning in Bipolar Spectrum Disorders. JAMA Netw Open. 2024;7(6):e2415295. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2024.1529
资讯来源
https://neurosciencenews.com/alcohol-bipolar-mental-health-26477/
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编译：富柄淇
校审：展琳琳
全文完
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