我院成功完成超声引导下经皮肾穿刺造瘘术
2024年5月27日,我院泌尿外科联合超声科成功完成一例双肾肾穿刺造瘘术。患者手术后出血少、创伤小，症状改善明显。
患者:赵xx,男，84岁，主因腹痛伴恶心5天，于外院就诊无好转于5月26日急诊收入我院泌尿外科。入院查体:沿双侧输尿管走行区压痛,肾区叩击痛,遂行CT检查提示:双侧输尿管结石伴肾积水:泌尿外科主任何森考虑到双肾积水并肾功能不全。遂行经肾穿刺造瘘术。27日下午，超声科副主任崔云丽为患者行超声引导精准定位后,由外二科医师卢林将肾造瘘管置入患者肾盂内，立即有清亮尿液引流出来,整个穿刺过程顺利,穿刺点无出血。接近无创操作,手术后观察发现患者肾脏积水症状明显改善。
此项技术在我院的顺利开展,又填补了我院一项技术空白。同时,为我院超声科在辅助泌尿外科经皮肾穿刺造瘘术成功实施提供了有力支撑。
超声引导下经皮穿刺造瘘术优点:
1.由于在超声的实时监控下,能直观的分清肾脏及周围组织,从而避免对肾及周围组织脏器、大血管的损伤。
2.无需使用造影剂,可避免造影剂过敏的发生。
3.速度快,创伤小,可利用超声最后探查有无周围血肿及外渗。
肾穿刺造瘘术适应症：
1.孤立肾有梗阻性病变，发生尿闭者。
2.严重肾积水，肾功能不良，不能耐受复杂性手术治疗者。
3.严重肾积脓，引流肾脓液，有利于致善病人中毒症状,有利于后续治疗。
4.肾或输尿管疾病手术后,作为暂时性尿流转向,有利于创面愈合。
5.双侧输尿管下端或膀胱发生梗阻性疾病,(恶性种瘤)无法根治时。
6.某些肾铸型结石进行超声引导下经皮肾穿刺造瘘碎石和ESWL联合治疗时。
