温州男职工交生育保险有什么用?

民生   2024-11-11 15:20   陕西  

五险一金:

社会保险和住房公积金

社会保险里又包含了生育保险

作为男职工

缴纳生育保险有什么用?

其实,可太有用了!

👇

生育保险是什么?

生育保险属于社会保险范畴,包含在“五险一金”之内,以保障女性因生育而暂时丧失劳动力时的基本经济收入和医疗保健。

而且生育保险的缴费全部由单位承担,个人无需缴费。


其中最主要的有两类:医疗费用、生育津贴

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医疗费用

也就是我们常说的报销,包括生育医疗费用以及计划生育费用。


生育医疗费用包括了产检、生育手术、终止妊娠等产生的费用。

计划生育费用,主要是与流产、节育、结扎相关的费用,相对生育医疗费用来说,这部分的报销金额会少一些。


生育津贴

生育津贴可以理解为产假工资,由公司先垫付,再由医疗保障经办机构按照规定拨付给用人单位。

它的计算标准通常按平均工资来计算。

点击了解👉:温州生育津贴发放标准


男职工交生育保险到底有什么用?

根据《生育保险法》第五十三条规定:职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。也就是说,用人单位有为所有职工参加生育保险的法定义务,其中包含男职工。


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而参加生育保险的男职工,总的来说可以享受以下几点福利:


01

如果这位男职工的妻子是没有社保的全职妈妈,那么他的生育险也许还能报销妻子的生育医疗费,包括产检、分娩等,多的甚至能报销上万块。(具体报销额度以各地政策为准)


这种情况需要的前提是要满足以下两个条件:

1、妻子已经进行了失业登记;

2、丈夫的生育险已经交满1年,并且在接下来的享受福利待遇期间不断缴。


也就是说,如果男职工的家里有一位全职太太,而且参加职工生育保险满一年以上的,那么他的全职太太是可以按规定享受生育医疗费用待遇的。


02

男职工累计参加生育保险满1年,在生育保险定点医疗机构施行输精管结扎手术或复通手术的,到定点医疗机构诊断后填写申请表,经确认后可以由经办机构与定点医疗机构直接结算。


同时,男职工施行输精管结扎手术、施行输精管复通手术的,也可以享受生育津贴。


03

即使没有达到医疗报销和领取生育津贴的条件,至少还可以在妻子生育后,休近半个月的带薪陪产假,相当于白领半个月工资了。

推荐阅读👉温州男性陪产假天数


浙江生育保险待遇

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(滑动查看)

(一)生育保险待遇包括:生育医疗费用(产前检查费用、因分娩发生的医疗费用、实施计划生育避孕节育手术以及符合生育政策的复通手术发生的医疗费用);产假期间的生育津贴;法律法规、国家规定的与生育保险有关的其他费用。

(二)生育保险待遇享受起始时间与职工基本医疗保险一致。其中,职工申领生育津贴待遇时未在参保地连续缴费满6个月的,各统筹区可根据实际待其缴费满6个月后,进行回溯支付。

(三)生育医疗费用支付范围按照全省统一的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录、医用耗材目录等有关规定执行。省医保局要适时将临床亟需、技术成熟、安全可靠的诊疗项目(包括辅助生殖相关诊疗项目)按程序纳入生育医疗费用保障范围。生育医疗费用待遇水平原则上不低于当地职工基本医疗保险待遇水平。生育医疗费用实行直接结算。

(四)生育津贴按照职工生育或者终止妊娠时所在用人单位上年度职工月平均工资(即计发基数)除以30天,再乘以应当享受的产假天数计发,计发基数与该用人单位职工基本医疗保险平均缴费基数一致。灵活就业人员生育津贴计发基数同本人上年度缴费基数一致。产假天数具体如下:

女职工生育享受98天产假;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。符合法律、法规规定生育子女的夫妻,在此基础上,女职工可再享受《浙江省人口与计划生育条例》规定的延长产假,即一孩再增加产假60天;二孩、三孩再增加产假90天。

职工怀孕未满4个月终止妊娠的,享受产假15天;怀孕满4个月未满7个月终止妊娠的,享受产假42天;怀孕满7个月终止妊娠的,享受产假98天。

法律法规、国家对产假天数有新规定的,从其规定。

(五)参保人员原则上在产后或术后次年12月31日前,向当地医疗保障经办机构申请享受生育津贴待遇。医疗保障经办机构应当自收到申请之日起10个工作日内办理完毕,对符合条件的,核定其待遇,并予以一次性计发;对不符合条件的,应当及时反馈申请人。医疗保障经办机构要做好出生“一件事”一站式联办和一体化服务,加快实现生育津贴“无感申办”。

来源:https://www.zj.gov.cn/art/2024/7/1/art_1229017138_2523846.html


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