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谁能想到，一场看似普通的小感冒，差点让28岁年轻小伙失去生命。
“要是没在这儿及时住院治疗，真不敢想象会有什么后果。”孩子父母每每想起孩子这场病，都后怕不已。
一场“小感冒”差点要了28岁小伙的命
2024年12月30日，江西上饶28岁的小伙子龚某在发热3日后，就诊于上饶市人民医院急诊科，急诊科医生凭借丰富的经验判断龚某极有可能发生爆发性心肌炎，立即进行心电监护。心电监护显示小伙心率仅为20次/分，而且高敏肌钙蛋白（TNT-T）、肌红蛋白（MYO）等与心脏功能相关的指标异常增高。
发病时心电图
出院前心电图
心血管内科和超声医学科迅速响应会诊，在床旁为龚某完成了心脏超声检查，发现患者的心脏室壁运动非常差，心脏随时有停跳的风险。
治疗前后心脏超声对比
这种病死亡率高达80%，但幸运的是，在上饶市人民医院急危重症团队的通力合作下，前期通过IABP联合TP治疗，后期转入重症医学科通过ECMO（体外膜肺氧合）治疗，重症医学科、心血管内科、血管外科、超声医学科、康复医学科、检验科、影像科等多学科齐心协力，使得龚某转危为安。目前，龚某已经顺利撤除ECMO，IABP，TP等治疗手段，经后续巩固及康复治疗，于1月25日顺利康复出院，与家人团聚。
流感季到来这些人群需格外警惕
龚某康复后心头的这个疑问一直萦绕不散：为什么看似感冒，实际却是暴发性心肌炎呢？已经就诊检查了，为什么还难以发现？
医生表示，暴发性心肌炎起病隐匿且急骤，让人防不胜防，很容易漏诊误诊。龚某发病前一直在正常运动，说明他之前的心脏情况是良好的，所以根本想不到会得这种病。此外，很多人认为是自己没有及时把感冒症状，比如发热、咳嗽等治疗好，一拖再拖才导致了暴发性心肌炎。但实际上，并不是感冒引发了暴发性心肌炎，而是病毒感染出现了发热、咳嗽、四肢疼痛等感冒症状的同时，也侵犯到了心脏，从而引发了暴发性心肌炎。流感后出现心肌炎的患者并不少见，大约4%的流感患者在出现症状1-2周后会出现心肌受损。相较于老年人，儿童和青壮年往往在流感后出现心肌炎的风险更大，尤其是平时身体较好、工作学习压力较大、频繁熬夜、饮食不规律的青壮年。
首先，年轻人免疫反应相对敏感，当病毒侵袭心肌细胞时，人体免疫系统会本能进行“反攻”，但它分不清哪些是病毒，哪些是好的心肌细胞，只能全部“消灭”。其次，很多人仗着自己年轻，忽视身体发出的信号，只有实在熬不下去了才去医院。而此时，心肌细胞往往已受损得差不多了。当然，老年人和儿童也千万不能大意。
注意
6个心肌炎发出的“预警信号”
暴发性心肌炎发病之初，常被感冒症状所掩盖。但感冒症状进展又快又重时，或出现一些“特殊”症状，就极有可能是病毒性心肌炎。
☆发烧胸痛
病毒感染会伴有发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等前驱症状，可持续3-5天或更长。
☆胸闷气短
前驱症状后数日或1-3周，由于心肌受损，患者会出现胸痛、胸闷、气短等表现。
☆心跳异常
由于发热或心肌受损，部分患者的心跳会增快，若病毒影响到心脏传导系统，则会出现心率减慢。
☆极度疲惫
病毒感染后，患者容易出现疲乏无力等症状。
☆血压下降
心肌受损严重会诱发心功能障碍，导致血压下降。另外，重症感染导致的脓毒血症等，也可导致血压下降。
☆少尿无尿
患者出现血压下降等血流动力学障碍，会影响肾脏灌注，导致肾脏缺血受损，出现少尿、无尿等情况。
如果出现这些异常信号，请及时就医，以免造成更加严重的后果！
来源/上饶市人民医院
编辑/涂雨晗
审核/吴丽丽
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