同学们即将从繁重的课业中解脱出来享受寒假的快乐生活啦!
不过休息之余也别忽视了健康,解决身体的小麻烦,寒假是一个不可错过的绝佳时机。例如:慢性扁桃体肥大及慢性扁桃体炎、腺样体肥大。不仅会反复出现感冒、嗓子疼等症状,晚上睡觉还打鼾,鼾声如雷,睡觉时常常张着嘴呼吸,有时半夜还会憋醒。
这种情况需要做一个小手术。但平时上学,要住院,难请假,周末时间又太短。九江市妇幼保健院耳鼻咽喉科医生说:“那就这个寒假来吧!”
九江市妇幼保健院耳鼻咽喉科主任于博介绍:“慢性扁桃体肥大及慢性扁桃体炎、腺样体肥大可以采用低温等离子射频消融微创手术,不会对生活、学习造成过多影响。这是一个常规的手术,术后孩子的症状大都可以改善。”
为方便广大小朋友和家长的需求,九江市妇幼保健院耳鼻咽喉科于寒假期间安排进行腺样体、扁桃体微创切除术,有手术需要的可提前预约!
门诊地址:
甘棠院区门诊楼5楼耳鼻咽喉科门诊
咨询电话:
0792—8398072 / 8119570(8小时内)
0792—8395323(8小时外)
儿童睡觉打呼噜和张口是病吗?
是病!儿童睡觉打呼噜和张口呼吸可能是小儿鼾症,是指因部分或完全上气道阻塞而导致睡眠中出现低氧血症,而致生长发育停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现。医学上又称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。
这是由多种原因引起的,其中慢性扁桃体肥大及慢性扁桃体炎、腺样体肥大是最常见的原因。
长期张口呼吸可能导致腺样体面容,影响颌骨和面部结构的发育。此外,肥大也可能引起耳部症状,如分泌性中耳炎,以及鼻部症状,如鼻炎、鼻窦炎等。此病如不及时治疗,可能会影响儿童的生长发育,表现为厌食、呕吐、消化不良、营养不良等症状,以及注意力不集中、情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗等症状。
小儿鼾症的治疗
儿童的病因与成人不同,因此治疗方法差异很大,必须结合患儿的具体情况做出合理的治疗方案。治疗分为手术和非手术疗法两种。
手术治疗
儿童扁桃体肥大伴腺样体肥大低温等离子射频消融手术是儿童OSAHS最常见的一线治疗方法,有效率达95%左右。
什么年龄段适合做腺样体和
扁桃体切除呢?
一般来说最佳年龄在3~10岁,但若是腺样体肥大或扁桃体肥大或扁桃体炎引起明显的症状(如打呼噜、张口呼吸、中耳炎、饮食差、长期流涕等),或影响小孩日常生活又经过药物治疗无效的话那就需要尽早进行手术干预。
手术能解决什么问题?
切除扁桃体及腺样体后可以解除上呼吸道的阻塞,使打鼾明显缓解或消失。此外,如果是以前有反复发作扁桃体炎,手术后将不再发作,但是合并分泌性中耳炎和鼻窦炎的患者,手术只是治疗的一个重要环节,手术后还要依据医生的建议进行复查和后续治疗。
扁桃体腺样体都是免疫器官,
切除后会影响免疫力吗?
不会有任何一个负责任的医生会随意地让你的孩子切除扁桃体,任何的外科手术治疗均具备明确的手术适应症。大量的国内外的临床基础研究表明,切除扁桃体后免疫功能在近期并无显著差异,而对于长期反复发作扁桃体炎的患儿,切除后,免疫力增强。
术后孩子会很痛苦吗?
单纯的腺样体手术痛苦不大,一般孩子在手术当天下午就可以自由活动。如果合并扁桃体切除术,痛苦会大一些。我们可以通过冷敷、吃冰激凌等方法来减轻痛苦。要鼓励孩子尽早进食,以便多运动咽部肌肉,可以使疼痛早日消失,并减少日后咽部异物感的可能性。
为什么术后10几天内
口内鼻内非常臭?
术后12小时扁桃体窝内及腺样体术区即可形成白色伪膜,在伪膜完全脱落前(约术后10~20天),口腔内的伪膜坏死脱落过程中会产生异味,因此术后需加强漱口,促进伪膜愈合脱落。
住院时间要多久?
在腺样体和扁桃体术后要注意术后出血和创面感染的问题,所以术后必须住院观察3~5天,一般术中彻底止血后术后出血这种情况是很少发生的。另外,对于扁桃体切除的患者术后2周需注意饮食问题,一般选择清淡、少刺激和软质的食物,以免扁桃体窝的创面在白膜脱落时因刺激和摩擦而出现迟发性出血。
非手术治疗
常规保守治疗方法
药物治疗:鼻喷激素:糠酸莫米松,白三烯受体阻滞剂:孟鲁斯特等。
鼻炎的治疗:伴有典型下鼻甲肥大的患儿可进行下鼻甲消融术的治疗。有过敏性鼻炎、鼻窦炎的均应系统、规范地治疗。
中医治疗:中成药物和推拿。
减重等:肥胖的病人应该减轻体重等。
持续气道正压通气治疗(CPAP)
对于有外科手术禁忌证、腺样体扁桃体不大、腺样体扁桃体切除后仍然存在OSAHS以及选择非手术治疗的病人,CPAP是一项可以选择的治疗,CPAP的压力滴定必须在睡眠实验室完成,并且需要定期调整。
针对小儿鼾症
我们该如何预防?
首先营养方面保持均衡,防止因营养过剩而出现肥胖;其次增加身体的免疫力,勤洗手,减少各种急慢性呼吸道感染;还需治疗呼吸道相关疾病和邻近器官疾病。
最后提醒家长朋友们,当出现打鼾的症状并持续两个月以上要及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊。
九江市妇幼保健院
耳鼻咽喉科简介
科室为九江市新生儿听力筛查中心。年门诊病人2.5万余人次,年住院病人600余人次,编制床位15张。门诊配有耳鼻内窥镜系统1台,耳声发射检查仪1台,纯音听力检查仪1台,中耳分析仪(声阻抗)检查仪1台,听性脑干诱发电位检查仪1台。住院部配有低温等离子手术系统,高清手术内窥镜显像系统等手术相关先进设备。
科室拥有高级职称医师3人,中级职称医师3人,住院医师1人,其中硕士研究生2人。同时,拥有优秀的耳鼻喉专业护理团队。
于 博 耳鼻咽喉科学科带头人
副主任医师,医学硕士,全科医师。中国妇幼保健协会微创专业委员会儿童耳鼻咽喉头颈外科专业学组常务委员。从事耳鼻咽喉临床工作近20年,擅长鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、急慢性中耳炎、分泌性中耳炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、耳鸣、耳聋等疾病诊治,能熟练完成儿童耳鼻咽喉专业的微创低温等离子扁桃体肥大和腺样体肥大切除(消融)手术或部分切除(消融)手术,食道异物取出术,耳鼻喉部异物取出术,鼓膜切开及置管术等手术。获国家级耳鼻喉发明专利1项,发表国家级论文和论著7篇。
统筹:龙群
图审:杨青
编审:丁建伟、张加友