昨天，王女士（化名）突然给孩子的全程管理师发消息“医生，我昨天发现娃的腿不一样长，家里老人说不用管，长大就好了，您说到底应该怎么做呢？”
这是为啥呢？
医生告诉您！
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01
为什么会出现髋关节发育不良呢？
早产儿及新生儿早期，由于关节囊松弛，关节不稳定，可能出现关节半脱位或全脱位，半脱位或脱位持续时间越久，对宝宝影响就越大，可导致不同程度的功能障碍和关节畸形，越早诊断、干预对宝宝造成的伤害越小。所以说DDH并不是先天性疾患，而是小儿骨关节发育过程中形成的，是可预防的疾病。只要及时干预治疗，就可发育为结构与功能完全正常的髋关节。
02
要如何早期诊断呢？
下面我们来了解一下吧。婴儿股骨头次级骨化中心出现于出生后3-6个月，在此之前 X 线平片是无法显示股骨头位置的，难以做出准确诊断。但是超声检查可评估髋臼与股骨头的形态、位置关系，还可以通过动态试验实时评估髋关节的稳定性，有利于早期诊断及治疗，对新生儿无射线损伤，无需高昂的费用，是普及 DDH 筛查的重要方法。
成熟髋关节
髋关节发育不成熟
髋关节半脱位
髋关节完全脱位
DDH 超声检查与随访是非常重要的，90％新生儿期发育不成熟的髋关节随后在3个月时，可逐渐发育为正常成熟髋关节；部分小婴儿髋关节发育不良也可未经治疗自愈；但持续发育不良可进一步加重形成半脱位与完全脱位。部分新生儿期未显示明显异常者，也可因髋关节不稳定，逐渐发育畸形。这部分患儿易漏诊，因此，规范超声检查方法，统一测量标准，是提高可重复性、避免漏诊的关键。美国儿科协会推荐了 DDH 筛查临床路径图，强调新生儿首先经由临床医生定期体格检查进行筛查，时间分别为出生2-4天以及1、2、4、6、9、12个月，同时对风险因子进行评估。影像学方法包括超声及 X 线平片。DDH 的超声筛查对象包括 DDH 家族史、臀位产以及体检可疑异常患儿，最佳筛查时间为出生后2周至5个月。X 线检查可用于4个月以上患儿。4~6个月龄间，超声与 X 线诊断作用相等，因超声无辐射，所以可作为首选影像学诊断方法。
宝宝体检中出现以上情况，希望能得到重视，尽早诊断尽早干预，用最小的付出获得最好的效果，希望每个宝宝都健康成长。
我院影像科是集超声、放射及心电图为一体的医技科室，可提供全面的影像学检查，经过几十年发展壮大，目前技术力量雄厚，设备先进。科室拥有一支技术精湛、医德高尚的队伍，现有科室成员19名，其中有中共党员4名，超声医师7名，放射医师2名，放射技师3名，报告录入员7名，曾到重庆市妇幼保健院、重庆市儿童医院、重医附属一院，长沙市妇幼保健院等多家大型三甲医院进修学习，并经常参加学术交流会议。
科室医疗设备先进，配备国内外知名品牌的高档彩色诊断仪、高端128层CT、数字化X线机、数字化乳腺X线机和口腔CBCT、，更有目前最先进的妇产超声诊断仪GE E10，配备先进的各类型探头和分析软件，功能齐全，性能良好，图像清晰，分辨率，可满足全身脏器的检查需要。
科室开展的项目有：
放射：
1. 各部位的CT平扫检查，三维成像；
2. 乳腺X线检查；全景口腔摄片；各部位的平片
超声：
1. 妇科及产科超声（包括产前筛查）：胎儿及其附属物、子宫、附件等病变。
2.腹部及儿科超声：肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、部份胃肠病变等。
3.心脏、甲状腺、乳腺、睾丸及全身浅表肿块超声。
科室特色项目有：胎儿产前筛查（四维彩超），输卵管造影，盆底超声，妇科三维彩超，排卵监测，儿童髋关节筛查，CT儿童支气管树三维重建，CT肺结节三维重建。
供稿：影像科
编辑：严玉琢
初审：宋乔李、王平
复审：孙欣
终审：甘家云
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