新疆医保“一码通”，通哪里？

文摘 2024-12-27 17:29 新疆

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医保从实体卡到“码时代”，新疆已走过五年。这期间，医保码的应用范围迅速扩大，用户数量持续攀升。截至2024年底，新疆医保码用户已达到1914.98万余人，激活率高达91.74%。

医保码作为“医保电子身份证”，是医保体系的关键枢纽，一头连着参保群众的殷切期盼，一头连着医疗资源的精准调配。近年来，新疆持续扫除医保码“全场景通、全流程通、全国通”的工作死角，提高就医购药“一码通”服务的含金量。

“一码通”，通哪里？

定点零售药店购药、定点医疗机构就诊、医保个人账户查询、绑定“医保亲情账户”……以前要携带实体卡才能办理的业务，如今只需携带手机就能办理，真正实现“一码在手，医保无忧”。

在应用场景方面，医保码的应用已经覆盖了医保就医购药的全流程。从最初的医保结算环节，逐步扩展到入院登记（门诊建档）、挂号（现场挂号/预约取号）、问诊（诊室就诊）、检查化验、取报告、取药、打印票据和清单、自助设备、住院建档、缴纳预缴金（押金预交）共12个环节。

医保码的全面推广应用，实现了医保服务的全国互联互通，打破了地域限制。异地就医患者通过医保码即可实现医疗费用的实时结算，享受与本地居民同等的医保服务，同时推动优质医疗资源向基层和边远地区倾斜。目前，跨省异地就医直接结算达252.93万人次，减少参保群众垫付24.62亿元；疆内异地就医直接结算788.08万人次，减少参保群众垫付68.62亿元。

此外，新疆医保部门还积极与定点医疗机构合作，共同推动医保码在就医购药领域的全面应用。比如：落地应用医保电子处方中心、接入医保移动支付应用、医保个人账户代缴近亲属及帮扶对象城乡居民医保费用，以医疗、医保、医药服务为核心推行“一窗通办”服务等等。

未来，新疆医保局将继续深化医保码的应用，推动智慧医保的进一步发展。一是持续推广医保码的全流程应用，不断探索，将医保码的应用范围扩大到更多的医疗健康领域。二是加强医保码与移动支付、药品追溯码等应用的融合，不断优化线上复诊开方、移动支付、送药到家等医保便民公共服务。三是深入探索医疗收费电子票据和信用支付建设，为群众提供更加便捷、高效的支付结算方式。四是加强医保信息平台的建设和运维，提高数据共享和交换的效率，为群众提供更加数字化、便捷化、智能化的医保“一站式”服务。

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来源：自治区医疗保障局

责任编辑：狄文琦李新爱

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