超声洁治的十条操作注意事项

文摘   2024-11-05 10:30   中国  

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(1)让患者用3%过氧化氢或0.12%氯己定液漱口1分钟,然后用清水漱口,可减少超声治疗喷雾中的微生物。

 (2)调整体位:患者的上身向后仰靠,头仰靠在治疗椅头托上,患者口腔和牙齿的高低约在医生的肘部水平,让患者的下颌后缩,尽量使下颌牙的牙合平面与地面平行,利于医生操作,且有利于治疗中超声洁治器喷出的水存于口腔前部口底处,可及时被吸唾器吸走。医生坐于医生座椅,背部保持直立,可位于患者的右前方、右后方、正后方或左后方,根据所洁治牙的部位和牙面的不同,可移动至适宜的位置,直视或用口镜观察治疗部位。

 (3)安装超声洁牙机的龈上洁治工作头并检查超声洁牙机的工作状态。如使用的是压电陶瓷式洁牙机,可直接安装经高压灭菌的手机及工作头;如使用的是磁伸缩式洁牙机,安装工作头时要先踩动开关,使手柄内充满水,再松开开关,插入高压灭菌的工作头,安装到位。然后再踩动开关,检查手机工作头的振动和喷水状况,在喷水呈雾状时才可工作。并在洁治之前踩踏开关,喷水1分钟。

 (4)调节功率和水量:功率的大小应根据牙石的厚薄而定,到能将牙石清除即可。如功率过高,会对牙面有影响,在扫描电镜下可观察到刻痕,患者也会感到不适;水量应调节到在工作头的顶端产生薄雾,且吸唾器能将口内的水吸走为宜。

 (5)器械的握持和支点:用握笔或改良握笔法轻持器械,用手指轻巧地支在口内或口外。

 (6)清除牙石动作:将工作头的前端侧缘与牙面平行或小于15°角,轻轻接触牙石,不断地移动工作头,通过工作头的超声振动将牙石击碎并从牙面上震落。操作时工作头的动作要短而轻,并保持不停地移动,可采用垂直、水平、或斜向重叠的动作,遇大块且坚硬的牙石时,可将工作头放在牙石的边缘处移动,使牙石与牙面分离,也可采用分割法,将大块牙石先分割成多个小块,再逐一击碎、击落。

 禁止将工作尖垂直放于牙面,禁止将工作头的顶端停留在一点上振动,因这样会损伤牙面,并且不可施加过大压力。工作时保持喷水,如无喷水,应停止工作,检查原因。

 (7)及时吸走超声洁牙机喷出的水、唾液及少量牙龈出血的混合物,必要时请患者漱口,将松脱在口腔内的牙石漱去。

 (8)按一定顺序去除全口牙的牙石,避免遗漏。超声洁治后,要用探针仔细地检查有无遗漏的牙石,如果遗留一些细小的牙石和邻面的牙石,要用手用器械将其清除干净。如牙龈有损伤和渗血,应进行相应的处理。

 (9)在完成操作后,用3%过氧化氢液冲洗或擦洗创面,从而清除散落在局部(龈沟等处)的牙石残渣,并起到止血作用,然后请患者漱口。

 (10)在超声洁治完成后,应继续踩踏开关,使器械继续喷水1分钟,然后取下工作手机进行消毒、灭菌处理,并对不能取下部分的手柄及连线进行消毒处理。


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