冬季来临，大家穿着厚实，动作笨拙，下雪后的地面还很滑，因此摔伤导致骨折的病人就多起来了。平时我也经常发一些科普知识，提示大家关节和肌肉功能锻炼，注意避免摔伤带来的危害。然而，不出意外的情况下，还是出意外了。这不是吗，我院骨科急诊接诊了一名摔伤的病人，左膝扭伤后出现剧烈疼痛伴左膝活动完全受限，急查X线片显示左胫骨平台粉碎性骨折，这可怎么办呢？
收入病房后，查CT显示，左胫骨平台粉碎性骨折，合并膝关节脱位，如不及时复位容易引起血管和神经进一步损伤，并且骨折粉碎，合并脱位，内固定困难，手术潜在风险大，术中要在骨折端大量植骨，并坚强固定。
完善检查及化验后，查无明显手术禁忌症，由骨科下肢创伤组李晓东医生、李继钢医生和冯凤辉医生经过充分术前评估，协同麻醉科会诊，及时为患者实施了膝关节脱位复位外固定架临时固定手术。笔者也很少见到如此严重的胫骨平台骨折合并脱位者。经过严密的术前讨论制定手术方案，待膝关节消肿后又为患者实施了胫骨平台骨折切开复位钢板螺钉内固定术加植骨融合术，在手术中麻醉团队和手术室护理团队也为我们保驾护航，给予了我们充分支持，顺利完成了手术。术后复查X片显示内固定位置良好，胫骨平台复位和膝关节脱位复位均满意。
术后予以患肢抬高，冰敷、止痛、抗凝及消肿治疗。经过系统治疗及密切观察，康复医师及时介入，患者病情迅速恢复，真正践行了外科术后快速康复（ERAS）理念。目前患者左膝关节活动良好，已经顺利出院。
治骨筋，三中心；
无陪伴，倍省心！
天津市第三中心医院 足踝矫形外科，下肢创伤骨科：
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