随着气温的逐渐下降，
心梗的发病率也悄然上升。
每年冬天，
都是急性心梗的高发期，
尤其12月至次年的1月，
心梗发病率会出现一个明显的高峰。
急性心梗全年发病趋势（来源：生命时报）
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什么是心梗？
心脏作为血液循环的“发动机”，心脏的供血通道——冠状动脉，一旦遭遇血小板聚集、血栓形成或粥样硬化斑块破裂堵塞，便会引发心肌梗死（简称心梗）。
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心梗发作时，心脏的血液供应骤然中断，若未能迅速恢复，心肌细胞将遭受损害，严重时甚至扰乱心脏的电生理活动，诱发心室颤动，对患者的生命安全构成极大威胁。
我国第五次卫生服务调查显示，15岁以上人口冠心病患病率为12.3％，60岁以上人口冠心病患病率为27.8％。
通常认为心肌梗死只发生在老年人群中。事实上，近年来的统计显示，年轻人群发病也并不少见。研究发现，45岁以下年轻患者占急性心梗患者的比重为8.5%，年轻患者男性居多，占比94.3%。其中肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症和吸烟是发病较高的影响因素。
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为什么冬天心梗高发？
当人体暴露在寒冷环境中时，交感神经系统会变得异常兴奋，进而导致血管发生收缩、血压上升以及心率增速。这一系列生理反应还会促使血液中的纤维蛋白原含量上升，同时降低纤溶活性，使血液呈现出高凝低溶的状态。
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同时，寒冷条件还能激活血小板，增加血液的黏稠度，减缓血流速度，提高了动脉硬化斑块破裂以及血栓形成的风险，这些变化极易导致冠状动脉血管被堵塞，进而引发心肌梗死。
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哪些诱因可诱发急性心梗？
过度劳累
过度疲劳或超负荷的体力劳动，使心脏负担加重，心肌需氧量大幅度增加，且易导致冠脉斑块破裂，急性闭塞血管，诱发急性心肌梗死发作。
情绪激动
激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化，交感神经极度兴奋，血压升高，且波动大，促使冠脉斑块不稳定破裂，诱发急性心肌梗死。
暴饮暴食
不少急性心肌梗死病例发生于暴饮暴食时或之后不久，进食大量富含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，血黏稠度明显增加，血小板聚集性增高；消化器官需要大量血液供给，交感神经兴奋、心率增快、血压升高，增加了心脏负担，引发冠状动脉痉挛收缩，导致心肌缺血加重。
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寒冷刺激
秋冬季节是急性心梗的高发季节，气温急剧变化，特别是当天气突然变冷，导致血管收缩明显、血压升高波动、心率增快等变化，从而诱发急性心梗发作。
便秘
便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时屏气用力，心肌收缩增强，诱发心肌缺血，导致急性心肌梗死的老年人并不少见。
吸烟
吸烟可诱发冠状动脉痉挛，减少心肌供血供氧；诱发交感神经兴奋，升高血压及心率，心肌耗氧增加；促使斑块破裂，血小板聚集性升高等多种机制，诱发急性心肌梗死发作。
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心梗发作前的先兆症状
心梗的到来通常并非毫无预警。事实上，很多人在心梗发生前的几天甚至几周内会经历一系列先兆症状。如果能早期识别这些信号，及时就医，有可能避免致命的后果。
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胸部不适
心梗发作前，胸部不适往往是最显著的预兆。
患者常会感到胸部有压迫感、闷胀或隐隐作痛，这种不适感可能短暂持续或反复出现。
不同于剧烈的疼痛感，这种较为温和的不适有时会被患者忽略，特别是当他们认为可以忍受或误以为是其他小毛病时。这些症状通常与心肌缺血紧密相关，反映出冠状动脉血流受阻，且可能在体力活动后加剧，休息时则有所缓解。
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上半身疼痛扩散
此外，心梗的疼痛并不局限于胸部，还可能向上半身其他部位扩散，如肩膀、手臂、背部、颈部甚至下巴，尤其是左侧。这种疼痛往往表现为钝痛或酸痛，而非急性剧痛，因此患者可能误以为是肌肉拉伤或消化不良。
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呼吸困难与急促
在没有明显活动的情况下感到呼吸困难，甚至需要用力呼吸。
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消化道异常反应
消化道不适也是心梗的潜在信号，尤其在女性患者中更为突出。这可能表现为上腹疼痛、恶心、胃灼热或呕吐，容易与普通的胃肠疾病相混淆，从而导致延误治疗。这些症状通常与心脏供血不足有关，特别是当冠状动脉病变导致微循环障碍时。
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突发疲劳与虚弱
心梗前，患者还可能出现突发的极度疲劳或虚弱感。这种疲惫感难以解释，即使是在完成轻微活动后也会感到精疲力竭，且可能持续数天。值得注意的是，女性在心梗前几周更可能出现这种异常的疲劳感。
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自主神经症状显现
心梗即将发作时，患者还可能出现冷汗、头晕和心慌等自主神经症状。这些冷汗通常与情绪上的不安或“濒死感”相伴出现，使患者感到极度不适甚至恐慌。
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心梗发生时应该怎么办？
1. 立即停止活动：
无论正在做什么，应马上停下，坐下或躺下，尽量保持安静，减轻心脏负担。
2. 拨打急救电话：
迅速拨打120，描述清楚症状，如胸痛部位、性质等，以便急救人员快速判断。
3. 服用急救药物（如有）：
在救护车到来前，可服用硝酸甘油或阿司匹林，但需确保不对这些药物过敏。
4. 心肺复苏（CPR）：
若患者失去意识且停止呼吸，周围人应立即实施CPR，直到急救人员到达。
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如何预防心梗？
1.注意气候变化，作好防寒保暖。
2.要养成良好的生活习惯，作息规律，早睡早起。
3.不吸烟，不饮酒，不暴饮暴食。
4.避免过度劳累，适当运动。
5.老年人应避免情绪激动，保持排便通畅。
来源：东莞疾控
编辑：袁锐鑫
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