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真菌性外耳道炎是一种外耳道的感染性疾病。主要表现为耳道瘙痒、耳闷胀感和耳道分泌物增多。目前最常见的病因是不规范的“采耳”。
耳道为什么会长蘑菇？
一、环境因素
1. 温暖潮湿的环境：如果生活环境气候潮湿，或者经常处于高温高湿的场所，如游泳池、浴室等，外耳道容易处于潮湿状态，为真菌滋生创造了有利条件。
2. 污染的环境：如果外耳道接触到被真菌污染的水、空气或物品，也可能引发感染。例如，在不卫生的游泳池游泳，水中可能含有真菌；或者使用被真菌污染的毛巾、耳塞等物品擦拭或插入外耳道。
二、不良习惯
1. 频繁挖耳：使用不洁的挖耳工具频繁挖耳，容易损伤外耳道皮肤，破坏外耳道的屏障功能，使真菌更容易侵入。而且，不洁的挖耳工具本身可能携带真菌，增加感染的风险。
2. 使用过大的棉签挖耳：我们常常听到患者这样说“医生呐！我天天用棉签挖耳，怎么还会栓塞？还会长霉？”我们回答：“正常情况下，只有耳道外段才会分泌耳屎，在不挖耳的情况下，它也会随着我们咀嚼、说话的动作自然排出。正是您用棉签把耳屎抵到了最深部，它才出不来的。您越抵越深、压的越紧，不小心进点儿水，就糟出霉了。”
三、局部因素
1. 长期使用抗生素滴耳液：正常情况下，外耳道内存在一些有益的细菌，它们可以抑制真菌的生长。但当长期使用抗生素时，这些有益细菌被抑制，真菌就可能趁机大量繁殖。
2. 耳部疾病：外耳道湿疹患者常常会搔抓耳部，造成皮肤破损，为真菌侵入提供了入口；中耳炎患者的外耳道可能长期处于潮湿状态，也有利于真菌生长。
如果真菌性外耳道炎不及时治疗，可能会引起外耳道狭窄、鼓膜穿孔等并发症，引起耳鸣，影响听力。如果出现耳道瘙痒、耳闷胀感和耳道分泌物增多等症状，又存在“采耳史”，需立即就医。
如何规范治疗
清理耳道菌苔
清洁外耳道：使用生理盐水或双氧水清洗外耳道，或视频耳内镜下去除外耳道内的真菌团块和分泌物。
局部用药
使用抗真菌药物滴耳液或药膏，如克霉唑滴耳液、达克宁乳膏等。需注意坚持！疗程1月以上，提前停药容易复发。
保持外耳道干燥
避免外耳道进水，不要频繁挖耳，保持耳部清洁。
如何发现到底长没长霉？带着曾经和你一起“采耳”的小伙伴来做耳内镜检查，一窥便知！
诊疗时间：24小时×7天，节假日无休。
诊疗地点：云南省第三人民医院 耳鼻咽喉-头颈外科
7号楼（天桥下）6楼
专家门诊：代学忠 主任医师 周一 、周四 上午
鲍学钰 副主任医师 周二、五、六 全天
周 杨 副主任医师 周三 上午
耳鼻喉健康之家
微信号：ynsdsrmyy-ENT
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