今天（10 月 20 日）是第 27 个世界骨质疏松日。关于这个“沉默的杀手”你真的了解吗？
骨质疏松是多种原因引起的代谢性骨病，以单位体积内骨组织量减少为特点。骨质疏松症可发生于不同性别和任何年龄，但多见于中老年群体。以骨骼疼痛、容易骨折为主要特征。
骨质疏松曾有“沉默的杀手”之名，是导致中老年人疼痛、行动不便、造成骨折并危及生命的潜在因素，其最严重的危害就是脆性骨折导致的致残、失能。根据国家卫生健康委员会 2018 年 10 月公布首个中国骨质疏松症流行病学调查结果显示：
骨质疏松症已成为我国中老年人群的重要健康问题，50 岁以上人群骨质疏松症患病率为 19.2%。中老年女性骨质疏松问题尤为严重，50 岁以上男性骨质疏松症患病率为 6.0%，女性患病率则达到 32.1%，女性患病率是男性的 5 倍多！65岁以上女性的骨质疏松症患病率更是达到 51.6%，这意味着每两位女性中就有一位可能患有骨质疏松。
值得注意的是：我国男性骨质疏松症患病率与其他各国差异不大，但女性患病率水平显著高于欧美国家。那么，为什么骨质疏松更容易找上中老年女性呢？今天让我们一起来了解下。
为什么骨质疏松
更容易找上中老年女性？
1
生长发育差异
一般情况下，人体 90% 的骨量累积在 20 岁前完成，10% 在 20~30 岁之间完成，并在 35 岁左右达到骨峰值。女性的骨架和骨质量比男性小，横截面积也比男性小 25%~30%，女性达到的骨峰值骨量往往比男性低，骨钙储备相对少。
骨峰值期过后，骨骼就会逐渐退化，尤其是女性各个生理期也会导致骨量下降，比如妊娠、哺乳，绝经后骨量更是呈断崖式下降。
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2
激素水平
由于雌激素具有促进早期成骨细胞分化，刺激胶原蛋白并抑制破骨细胞活性的功能。但随着年龄增加，女性的雌激素水平逐渐下降，且下降的幅度及速度远远大于男性，尤其是围绝经期，雌激素水平呈断崖式下降，使骨破坏大于骨形成，造成骨量大量丢失，骨密度降低。这也是骨质疏松更偏爱女性的主要原因之一。
35 岁到绝经期之间，女性开始经历骨量缓慢丢失的过程，每年大约会丢失 0.3%～0.6% 的骨量。因此，这一时期被认为是预防和延缓骨质疏松的关键时期。通过调整生活方式和饮食结构等措施，可以努力控制骨量的丢失。
进入围绝经期后，女性的卵巢功能逐渐衰退，导致雌激素的分泌量明显下降。这一过程会使得骨形成减少，同时骨吸收增加，导致骨量大量减少。
一般来说，绝经后 15 到 20 年内，女性的骨量可能降低至峰值骨量的 33%～50%，直到 70 岁后骨量丢失速度开始减慢。女性一生中最终失去的骨量大约为峰值骨量的 50%，而男性则相对较低，约为 30%。
3
其他重要诱因
亚洲女性因文化传统因素，相对喜静，体力活动不足、缺少有效日晒、偏爱素食，也是造成骨质疏松的原因之一。
另外部分女性因审美需求过度节食减重导致营养失衡、喜爱白皙肤色过度防晒导致 25-羟维生素 D 缺乏等都是现代女性发生骨质疏松且发病率显著高于欧美国家的重要原因。
出现这些，说明你骨质疏松了
如果出现突发的背部疼痛、或多发骨痛并排除了其他骨关节病、逐渐出现驼背等表现应当引起重视，不排除患骨质疏松症的可能。如果怀疑自己患上了骨质疏松症，可以做一个 1 分钟问卷，看看自己是不是高危人群：
如何预防骨质疏松？
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1
运动锻炼
2
合理饮食
3
充足日照
4
定期检查
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① 喝骨头汤能防治骨质疏松 ❌
② 补钙就是治疗骨质疏松 ❌
③ 骨质疏松与年轻人无关 ❌
④ 靠自我感觉发现骨质疏松 ❌
⑤ 老年人治疗骨质疏松症为时已晚 ❌
参考文献
[1].中华人民共和国国家统计局.中国统计年鉴[M].北京:中国统计出版社,2022.
[2].中国疾病预防控制中心,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国骨质疏松症流行病学调查报告(2018)[M].北京:人民卫生出版社,2021.
策划制作
作者丨邓婷 长沙市第三医院骨科 主治医师
审核丨纪刚 河北医科大学第一医院骨科副主任医师
策划丨王梦如
责编丨王梦如
审校丨徐来 林林
