右医附院肾内科林栩教授团队长期从事足细胞损伤与修复的研究，近10年来获得国家自然科学基金2项、广西自然科学基金3项，培养了硕士研究生19名、博士研究生1名，目前在读的博硕士研究生还有14名，以第一作者或通讯作者发表足细胞损伤与修复相关文章48篇，经过长期的深入研究，推动了本区域足细胞病的防治工作。现结合项目研究进展，大力科学普及足细胞病相关知识，以提高民众对足细胞病防治的识知，更好地做好防治。
足细胞（Podocytes）是肾小球滤过屏障的重要组成部分，位于肾小球毛细血管内皮细胞与基底膜之间。它们对于维持正常的肾功能至关重要，因为它们不仅支撑着肾小球的结构，还参与了血液过滤过程中大分子物质的阻挡作用。当足细胞发生病变时，会导致一系列健康问题，统称为足细胞病。
一、足细胞的功能
足细胞具有独特的形态和结构，其特点是拥有大量的突起，这些突起被称为初级突起和次级突起（或称作脚突）。这些突起相互交错，在相邻的足细胞间形成了复杂的网状结构，从而有效地阻止了血浆中的蛋白质等大分子物质通过滤过屏障进入尿液中。
二、足细胞病的种类
原发性足细胞病：这类疾病直接由足细胞自身的异常引起，如局灶节段性肾小球硬化症（FSGS），该病症的特点是在部分肾小球中出现硬化区域，影响了肾小球的正常过滤功能。
继发性足细胞病：是由其他系统性疾病引发的足细胞损伤，例如糖尿病、狼疮性肾炎、高血压等。在这些情况下，全身性的病理变化对足细胞造成了损害。
遗传性足细胞病：某些基因突变可导致足细胞发育不良或功能障碍，进而发展成遗传性的肾病，比如Alport综合征。
三、临床表现
足细胞病的主要症状通常表现为蛋白尿，即尿液中含有异常量的蛋白质。这是因为受损的足细胞无法有效阻挡血浆蛋白，特别是白蛋白，使得它们透过滤过屏障进入尿液中。随着病情的发展，患者可能会经历水肿、血脂升高以及肾功能逐渐衰退等问题。在最严重的情况下，足细胞病可能导致终末期肾病（ESRD），需要透析或肾移植治疗。
四、诊断与治疗
五、诊断足细胞病通常依赖于尿液分析、血液检测、影像学检查及肾活检等多种手段。治疗方法根据病因不同而有所差异，可能包括药物控制（如使用ACE抑制剂或ARB类药物来减少蛋白尿）、生活方式调整（如饮食管理和体重控制）、以及针对特定原因的特殊疗法（如免疫抑制剂用于自身免疫性疾病相关的足细胞病）。
六、预防与保健
为了预防足细胞病及其并发症，保持健康的生活方式是非常重要的。这包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，并定期进行体检以监测血压、血糖水平等指标。对于有家族史或其他高风险因素的人群来说，早期筛查和积极管理基础疾病同样关键。
足细胞作为肾脏微细结构中的“守门员”，其健康状况直接影响到整个肾脏乃至身体其他系统的运作。了解足细胞病的相关知识，有助于提高公众对该类疾病的认识，促进早发现、早干预，从而改善患者的预后生活质量。如果您有任何疑问或者发现自己存在相关症状，请及时咨询专业医生获取帮助。
二审/王东栋
三审/陈文成
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总编：陈文成
主编：王东栋
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