血常规检验报告单指标异常解读

教育 2024-10-14 07:31 广东

血常规报告单（拍摄于2023年9月15日）

血常规项目主要包含三大类：白细胞、红细胞和血小板。血液中的白细胞有五种，按照体积从小到大分别是淋巴细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞。白细胞可吞噬病菌、中和病菌分泌的毒素等。红细胞没有细胞核，含血红蛋白，产生在红骨髓中，作用是把氧气输送到各组织，并把二氧化碳带到肺泡内。血小板比红细胞和白细胞小，形状不规则，没有细胞核，主要功能是凝血和止血，修补破损的血管。

检验结果异常的原因可分为生理性原因和疾病原因。生理性因素导致的结果异常往往是轻度异常（异常值与临界值的差低于参考区间差的一半）。异常值与临界值的差超过参考区间差一半的，往往提示有疾病。

血常规报告单（拍摄于2023年10月26日）

白细胞计数偏高（成人>9.5×10^9/L，儿童>12×10^9/L，婴儿>20×10^9/L）往往提示细菌感染，但不能排除病毒感染（如乙脑病毒）。剧烈运动、情绪紧张、饱餐后抽血也有可能导致白细胞计数偏高（轻微）。白细胞计数偏低，往往提示再生障碍性贫血、脾功能亢进、病毒感染等疾病。服用氯霉素等药物也会导致白细胞计数偏低。通常情况下，白细胞计数为（15~18）×10^9/L，提示中度感染；当白细胞计数超过18×10^9/L时，往往是严重感染。

白细胞计数严重偏高（>24×10^9/L），同时伴有血红蛋白浓度和血小板计数明显偏低，往往提示白血病。

中性粒细胞百分比或中性粒细胞绝对值偏高，往往提示细菌感染，也有可能是乙脑病毒感染。中性粒细胞百分比或中性粒细胞绝对值偏低，往往提示病毒感染或再生障碍性贫血。某些药物也可能导致中性粒细胞百分比或中性粒细胞绝对值偏低。

淋巴细胞百分率升高，白细胞计数、中性粒细胞正常或偏低，通常是病毒感染所致。

淋巴细胞百分率升高，白细胞计数、中性粒细胞百分比升高，通常是病毒与细菌合并感染所致。

淋巴细胞总数（绝对值）偏高，可能是病毒感染或某些血液疾病所致；偏低可能是糖皮质激素类药物所致，也有可能是病毒感染所致。

单核细胞比值或单核细胞绝对数偏高，可能是病毒感染（如EB病毒）或结核分枝杆菌感染所致。正常儿童单核细胞比值会比成人的稍高。

血常规报告单（拍摄于2023年11月2日）

嗜酸性粒细胞绝对数或百分率偏高，大多是过敏性疾病或寄生虫感染所致。嗜酸性粒细胞绝对值或百分率偏低，可能是伤寒、烧伤或大手术的应激状态。长期使用肾上腺皮质激素也会导致嗜酸性粒细胞绝对数或百分率偏低。

嗜碱性粒细胞绝对值或百分比偏高可能与过敏性疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病等因素有关。嗜碱性粒细胞绝对值或百分比偏低通常没有临床意义。

血常规报告单（拍摄于2023年11月26日）

红细胞计数（正常范围4.0~5.5×10^12/L）或血红蛋白浓度轻度偏高，可能是缺水或缺氧所致；如果明显偏高，可能是心脏、肾脏或肿瘤方面疾病所致。红细胞计数或血红蛋白浓度偏低，表示贫血。

平均红细胞血红蛋白含量偏低，提示有贫血或慢性感染。

平均红细胞血红蛋白浓度偏低，提示有贫血。

平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度同时偏低，通常是缺铁性贫血或地中海贫血所致。

有核红细胞百分比或有核红细胞计数偏高可能是溶血性贫血、失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病等疾病所致。

血常规报告单（拍摄于2023年12月3日）

血小板计数偏高，常见于急慢性炎症、缺铁性贫血、骨髓增生性疾病等。血小板计数偏低，常见于再生障碍性贫血、急性白血病、肝硬化（失代偿期）、系统性红斑狼疮等疾病。

血小板压积偏高且同时伴有血小板计数偏高，有可能是病毒感染所致。剧烈运动、寒冷等非疾病因素也可能导致血小板压积偏高。

全血超敏C反应蛋白（hs-CRP）数值可以更加直观地反映患者的炎症情况。全血超敏C反应蛋白数值偏高，往往提示存在炎症，通常是细菌感染所致，轻度偏高也有可能是病毒感染所致。

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