“我以为这辈子都被这笔巨额账单压垮了,没想到事情竟然有了转机!”来自安省温莎附近 Tecumseh 镇居民理 Richard Bishop 说道。
Bishop 收到来自佛罗里达医院的 62 万元医疗账单,他的保险公司原本拒绝支付这笔账单,后来又出现反转。
“我简直不敢相信。这真是太让人松了一口气了,消除了很多烦恼。现在我可以晚上睡觉了,”Bishop 说道。
74 岁老人机场突发心脏骤停,账单高达62万加币!
去年 3 月,74 岁的安省老人 Richard Bishop 从佛罗里达返回加拿大的途中,于奥兰多机场突发心脏骤停,生命一度岌岌可危。
医生在现场为他进行了 14 分钟的心肺复苏术,将他从鬼门关拉了回来。然而,随之而来的却是一张 62 万加币的天价医疗账单。
Bishop说:“我正在恢复。我有 10 根肋骨骨折,但我在恢复,我很好。”
Bishop 当时接受了昂贵的治疗,其中包括一台价值 8 万加币的心脏除颤器。但他的旅行医疗保险公司 Greenshield 却拒绝赔付,理由是他有心脏相关的“既往病史”。
“你接受完 8 万块钱的治疗后,他们告诉你不赔。这种感觉真是让人崩溃,”Bishop 无奈地说。
(回顾:安省老人国外旅游心脏骤停!天价医疗账单62万!保险不包全家崩溃)
专家介入,故事迎来大反转!
Bishop 的案例引起了媒体和专家的关注。旅行保险专家 Martin Firestone 了解到他的情况后,决定帮助他申诉。他指出,保险公司在 Bishop 购买保险时未能明确告知具体条款,这成为反击的关键点。
Firestone 说:“我们为支付这笔索赔的辩护理由是,保险公司从来没有向他做出正确的解释。”
Firestone 认为 Bishop 在去佛罗里达之前确实确认了保险覆盖范围,他致电保险公司询问相关信息。“他们在出发前打电话确认,保险公司告诉他们这个退休计划的保险是最好的。当我听到这时,我说,‘关键在这里。’”
经过媒体曝光和专家的共同努力,Greenshield 保险公司最终同意支付医院费用,并成功将账单从 62 万加币谈判至 36.5 万加币。
Firestone 表示,在美国结算医院账单时,通常可以协商降低金额,这次就是如此。
Firestone 说:“我只是觉得你们的节目、我的信件以及这是他们决定不想继续一场战役,一切都恰好凑到了一起。”
老人重获安宁生活
Bishop 得知这一消息后,松了一口气:“这真是让人无法相信的好消息,终于不用再为这些事情担忧了,现在晚上也能睡个安稳觉了。”
Greenshield 保险公司也发表声明称:“作为一家非盈利健康保险公司,我们的首要任务是确保会员的健康福祉。”
“鉴于这一单个索赔涉及私人健康信息,我们无法提供具体细节。所有索赔决定都经过内部审查员和外部医疗专家的多层审查。我们理解医疗紧急情况会有多么令人不知所措和压力重重,尤其是在远离家乡的地方发生时。”
“在收到必要的医疗文件后,我们很高兴为 Bishop 家庭达成了积极的结果,并祝愿他们一切顺利。”
Bishop 表示,他非常感谢 CTV 新闻报道了他的故事,也感谢 Firestone伸出援手提供帮助。他说:“这是一种巨大的解脱,最终他们确实支付了,这真的很好。”
超级生活小贴士:如何避免天价医疗账单?
购买全面的旅行保险:特别是如果你有健康问题,务必与保险公司确认具体条款和保障范围。
详细了解既往病史条款:任何健康状况变化或药物调整都需要提前告知保险公司,以免被拒赔。
遇到问题及时寻求专业帮助:例如,旅行保险专家可以帮助你申诉,甚至谈判账单金额。
新闻来源:
https://toronto.ctvnews.ca/we-can-live-our-lives-again-without-worrying-ontario-man-relieved-after-insurance-company-agrees-to-pay-620-000-hospital-bill-1.7174197